儿童鼾症手术护理常规(1).pptxVIP

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儿童鼾症手术护理常规

演讲人:

日期:

目录

CATALOGUE

02

术中配合要点

03

术后监护规范

04

并发症处置

05

康复指导方案

06

护理质量提升

01

术前护理管理

01

术前护理管理

PART

多学科评估要点

耳鼻喉科

评估扁桃体、腺样体大小及位置,了解有无合并鼻炎、鼻窦炎等。

麻醉科

评估患儿的气道情况,选择合适的麻醉方式和药物。

儿科护理

评估患儿的一般状况,包括身高、体重、营养状况等。

心血管科

评估患儿的心脏功能,确保手术安全。

疾病知识

向家属介绍鼾症的原因、危害及手术的重要性。

术前准备

详细告知家属术前需做的各项检查、准备事项及注意事项。

术后护理

指导家属如何照顾患儿,包括饮食、休息、活动等方面的注意事项。

心理支持

帮助家属缓解焦虑情绪,增强对手术的信心。

家属健康宣教内容

术前禁食禁水规范

禁食时间

术前6-8小时禁食固体食物,包括牛奶、果汁等。

禁水时间

术前2-4小时禁饮清水,术前4小时禁饮含糖饮料或其他液体。

禁食禁水目的

减少胃内容物,降低手术风险,防止麻醉时误吸。

特殊情况处理

对于幼儿或无法耐受长时间禁食禁水的患儿,可遵医嘱进行适当处理。

02

术中配合要点

PART

麻醉诱导

通过吸入或静脉注射给予全身麻醉药物,使患儿进入麻醉状态。

麻醉维持

在手术过程中,持续给予麻醉药物,确保患儿处于稳定的麻醉状态。

麻醉苏醒

手术结束后,逐渐减少麻醉药物剂量,使患儿逐渐苏醒。

麻醉配合流程

密切观察患儿的呼吸频率、深度和节律,确保呼吸道通畅。

呼吸监测

定时测量患儿的血压,维持血压在正常范围内波动。

血压监测

01

02

03

04

实时监测患儿的心率变化,及时发现异常情况。

心率监测

注意患儿的体温变化,及时采取措施防止低体温或高热。

体温监测

生命体征监测重点

常规手术器械

如手术刀、剪、镊子、止血钳等。

手术器械准备清单

耳鼻喉科专用器械

如扁桃体剥离器、腺样体刮匙、鼻镜等。

麻醉及急救设备

如麻醉机、气管插管、吸引器、氧气瓶等。

其他设备

如电刀、双极电凝等,根据手术需要准备。

01

02

03

04

03

术后监护规范

PART

呼吸道管理策略

呼吸道保持通畅

术后给予患儿去枕平卧,头偏向一侧,确保呼吸道通畅。

呼吸道分泌物处理

及时清理患儿口、鼻腔内的分泌物及呕吐物,防止误吸导致窒息。

吸氧及呼吸监测

给予低流量吸氧,并持续监测呼吸频率、节律和深度,及时发现异常并处理。

疼痛评估

根据疼痛评估结果,采取非药物性镇痛措施,如安抚、抚触等,必要时使用镇痛药物。

疼痛干预措施

疼痛记录与交班

详细记录疼痛评估及干预情况,做好交接班工作。

采用疼痛评估工具,定期评估患儿疼痛程度,确保疼痛得到有效控制。

疼痛评估干预方案

出血情况观察

密切观察患儿伤口渗血情况,如发现出血不止或渗血量异常,及时报告医生处理。

出血风险观察指标

生命体征监测

持续监测患儿的生命体征,包括心率、血压等,以便及时发现出血等异常情况。

出血预防措施

遵循医嘱给予止血药物,避免患儿剧烈活动,防止伤口出血。

04

并发症处置

PART

由于手术后喉部水肿或分泌物阻塞引起。

呼吸困难

常见并发症分类

可能由于手术中止血不彻底或术后伤口裂开等原因导致。

出血

由于麻醉药品的残余作用或喉部受到刺激引起。

喉痉挛

由于手术引起的喉部疼痛或喉部肌肉无力导致。

吞咽困难

急性喉水肿处理流程

立即抬高床头

让患儿保持安静,减少喉部活动,减轻呼吸困难。

02

04

03

01

雾化吸入

使用地塞米松等药物进行雾化吸入,以减轻喉部水肿。

给予吸氧

保证患儿充足的氧气供应,避免缺氧。

气管插管或气管切开

如呼吸困难严重,需及时行气管插管或气管切开,保证呼吸道通畅。

手术过程中严格无菌操作,避免交叉感染。

术中管理

术后保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,防止伤口感染。

术后护理

01

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03

04

术前严格消毒手术器械和手术部位,减少感染机会。

术前准备

根据手术情况选用合适的抗生素,以预防感染的发生。

合理使用抗生素

感染预防控制措施

05

康复指导方案

PART

饮食恢复阶段指引

手术后初期

以清流食为主,如稀藕粉、麦片、藕粉、蛋白粉等,逐渐过渡到半流食,如稀饭、面条等,避免刺激性食物。

术后中期

禁忌食物

逐渐恢复到软食,可进食肉类、蔬菜、水果等,但需注意食物应切成小块、细嚼慢咽,以免影响伤口愈合。

避免食用辛辣、油炸、过硬、过甜等刺激性食品,以及含有骨、刺等易损伤口腔粘膜的食物。

1

2

3

活动限制标准

术后一周内

尽量卧床休息,避免剧烈运动和过度活动,以免影响伤口愈合和引起出血。

术后一个月内

禁止参加剧烈运动和体力活动,如跑步、跳跃、游泳等,避免过度劳累和碰撞。

日常生活中

注意避免过度用力和大声喊叫,保持安静、舒适的

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