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管道护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.长期留置导尿管后，发生尿液混浊、沉淀或结晶时应

A.经常更换卧位

B.热敷下腹部

C.膀胱内滴药

D.进行膀胱冲洗

答案：D。解析：长期留置导尿管后，尿液出现混浊、沉淀或结晶，说明可能有感染或沉淀物堵塞等情况，进行膀胱冲洗可清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防感染和保持导尿管通畅，故答案为D。经常更换卧位主要是预防压疮等；热敷下腹部主要用于缓解膀胱痉挛等引起的不适；膀胱内滴药一般是在有特定感染等情况时针对性使用，不是针对尿液混浊等常规处理方法。

2.胃肠减压期间，若胃管堵塞，首先应该

A.重新置管

B.加压吸引

C.减压吸引

D.用生理盐水冲洗胃管

答案：D。解析：胃肠减压期间胃管堵塞时，先用生理盐水冲洗胃管，看能否冲通，尽量避免重新置管给患者带来痛苦。加压吸引可能会损伤胃黏膜，减压吸引不能解决堵塞问题，所以答案选D。

3.胸腔闭式引流管不慎脱出，首要的处理措施是

A.报告医生

B.送手术室处理

C.用凡士林纱布封闭引流口

D.嘱患者屏气

答案：C。解析：胸腔闭式引流管不慎脱出，应立即用凡士林纱布封闭引流口，防止空气进入胸腔形成气胸，然后再进一步报告医生等处理，所以首要措施选C。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列关于T管护理的说法正确的是

A.妥善固定

B.保持通畅

C.观察引流液的量和性质

D.定期更换引流袋

答案：ABCD。解析：T管护理时，妥善固定可防止T管脱出；保持通畅能保证胆汁正常引流；观察引流液的量和性质可以及时发现有无出血、感染等异常情况；定期更换引流袋可预防感染，所以ABCD选项均正确。

2.气管切开患者的护理要点包括

A.保持呼吸道通畅

B.预防感染

C.固定套管松紧适宜

D.观察有无皮下气肿等并发症

答案：ABCD。解析：气管切开患者保持呼吸道通畅是关键，防止痰液堵塞等；预防感染可避免肺部感染等严重并发症；固定套管松紧适宜可防止过松脱出或过紧影响血液循环；观察有无皮下气肿等并发症能及时发现并处理异常，所以ABCD都正确。

3.关于中心静脉导管的护理，正确的有

A.严格无菌操作

B.定期更换敷料

C.保持导管通畅

D.输液完毕用肝素盐水封管

答案：ABCD。解析：中心静脉导管护理需严格无菌操作，防止感染；定期更换敷料可保持局部清洁，预防感染；保持导管通畅能保证输液等治疗顺利进行；输液完毕用肝素盐水封管可防止导管内血栓形成，所以ABCD均正确。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.留置导尿管患者，为防止感染，应每天进行膀胱冲洗。

答案：错误。解析：并非所有留置导尿管患者都需要每天进行膀胱冲洗，只有在出现尿液混浊、沉淀等异常情况或有特定医嘱时才进行膀胱冲洗，频繁冲洗可能增加感染机会，所以该说法错误。

2.胃肠减压期间，患者可以随意进食。

答案：错误。解析：胃肠减压的目的是吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀等，期间患者应禁食，以保证减压效果，所以该说法错误。

3.胸腔闭式引流瓶应低于胸腔60-100cm。

答案：正确。解析：胸腔闭式引流瓶低于胸腔60-100cm可防止瓶内液体逆流进入胸腔，保证引流效果，所以该说法正确。

4.T管引流一般在术后1-2天拔除。

答案：错误。解析：T管引流一般在术后2周左右，患者无腹痛、发热，黄疸消退，胆汁引流量减少、清亮，夹管试验无不适等情况下才考虑拔除，1-2天时间太短，所以该说法错误。

5.气管切开患者内套管应每天取出清洗消毒1次。

答案：错误。解析：气管切开患者内套管应根据分泌物多少等情况定期取出清洗消毒，一般每4-6小时清洗消毒1次，至少每天2次，所以该说法错误。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述留置导尿管患者的护理措施。

答案：

（1）妥善固定导尿管，避免扭曲、受压，防止导尿管脱出。

（2）保持引流通畅，鼓励患者多饮水，以达到自然冲洗尿路的目的。

（3）观察尿液的量、颜色、性质，如有异常及时报告医生。

（4）保持尿道口清洁，每日用消毒棉球擦拭尿道口1-2次。

（5）定期更换导尿管和集尿袋，一般导尿管每周更换1次，集尿袋每天更换1次。

（6）训练膀胱反射功能，采用间歇性夹管方式，夹闭导尿管，每3-4小时开放1次。

（7）拔管前可采用间歇性夹管方式，使膀胱定时充盈、排空，促进膀胱功能的恢复。

2.简述胃肠减压的护理要点。

答案：

（1）妥善固定胃管，防止胃管移位或脱出。

（2）保持胃管通畅，定时挤压胃管，避免胃管堵塞。若胃管堵塞，可用少量生理盐水冲洗。

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