老年痴呆症患者护理方案.docVIP

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老年痴呆症患者护理方案

一、方案目标与定位

（一）核心目标

以老年痴呆症病理特征为基础，整合专业护理技术、认知干预方法、安全防护体系，构建“生活照护+认知维护+行为干预+安全保障”一体化护理体系，延缓患者认知功能衰退，改善行为异常症状，保障生活质量与居家安全，减轻家属照护压力，助力打造专业、人性化的痴呆症照护生态。

（二）定位说明

专科化照护解决方案，适配轻度、中度、重度老年痴呆症患者，覆盖居家照护、社区照护、短期托养等多场景，聚焦“病理适配+个性化照护”核心，兼顾专业性与实操性，具备流程标准化、服务精细化、风险预判性的特性，满足患者功能维护需求、家属照护减负诉求与照护机构专业服务升级目标。

二、方案内容体系

（一）生活照护专项模块

基础起居照护：针对患者自理能力衰退特点，提供穿衣辅助（简化衣物选择、分步引导）、洗漱协助（固定流程、专人陪同）、进食照料（选择易吞咽食物、控制进食速度、防止呛咳），适配不同病程患者照护需求。

作息规律养成：制定固定作息时间表，规律安排睡眠、饮食、活动时段，减少环境变化对患者的刺激，通过重复引导强化作息习惯，缓解昼夜颠倒等睡眠紊乱问题。

个人卫生管理：定期协助患者洗澡、理发、修剪指甲，保持个人清洁；针对大小便失禁患者，提供纸尿裤更换、肛周护理服务，预防感染，维护皮肤健康。

饮食营养适配：结合患者咀嚼吞咽能力与营养需求，制定易消化、高营养的个性化食谱，控制盐分与糖分摄入；采用少食多餐模式，避免暴饮暴食，确保营养均衡。

（二）认知功能维护模块

记忆训练干预：通过老照片回忆、生活场景复述、数字记忆游戏、物品识别等简单训练，刺激患者记忆力，延缓记忆衰退；结合患者过往职业、兴趣，设计个性化训练内容，提升参与度。

认知能力激活：开展简单手工制作、拼图游戏、书法绘画等活动，锻炼注意力与动手能力；通过音乐欣赏、戏曲聆听等感官刺激，激活大脑功能，改善认知状态。

语言沟通训练：针对语言表达障碍患者，进行简单对话练习、词汇重复训练，鼓励患者表达需求；采用肢体语言、表情配合的沟通方式，减少沟通挫败感。

定向能力维护：在居所设置日历、时钟、路标标识、家庭照片墙，帮助患者识别时间、地点、家人；定期陪同散步，熟悉周边环境，强化空间定向能力。

（三）行为与心理干预模块

异常行为疏导：针对患者易怒、焦虑、妄想、漫游等异常行为，采用转移注意力、情绪安抚、环境调整等非药物干预方式，避免强硬对抗；分析行为背后需求（如饥饿、孤独），针对性解决诱因。

情绪稳定维护：保持照护环境安静、熟悉，减少噪音与人员变动带来的刺激；照护人员采用温和语气、耐心态度与患者沟通，避免引发情绪波动。

社交互动引导：鼓励患者参与小型集体活动（如老年合唱、茶话会），促进社交互动；组织家属定期陪伴，开展家庭集体活动，强化情感联结。

照护者心理支持：为家属提供照护知识培训与心理疏导服务，讲解患者行为背后的病理原因，传授情绪管理技巧，缓解照护压力与焦虑情绪。

（四）安全防护保障模块

居家环境改造：全面排查居所安全隐患，安装防撞条、防滑垫、扶手等防护设施；移除尖锐物品、易碎品、药品等危险物品，锁闭门窗、燃气开关，防止患者误触；设置安全围栏，避免患者独自外出走失。

防走失管控：为患者配备定位手环、防走失胸牌（标注家属联系方式、住址），实时掌握位置信息；在社区、楼道张贴寻人启事模板，联动社区服务站、邻居建立走失预警机制。

日常安全监控：照护人员全程陪护，重点防范跌倒、烫伤、误服、溺水等意外；采用智能监测设备（如红外感应器、视频监控），实时关注患者动态，及时发现安全风险。

医疗安全管理：严格遵医嘱为患者用药，采用分药盒、用药提醒等方式，避免漏服、错服；定期监测患者身体状况，记录异常症状，及时对接专科医生调整治疗方案。

（五）照护管理与适配模块

个性化照护计划：评估患者病程阶段、认知水平、行为特点、健康状况，制定“一人一策”照护方案，明确照护项目、频次、方法与安全注意事项，定期根据病情变化调整。

照护流程标准化：规范照护评估、计划制定、服务实施、记录反馈全流程，建立照护台账，详细记录患者饮食、睡眠、用药、情绪、行为等情况，确保照护连续性与可追溯性。

多渠道照护支持：为家属提供24小时照护咨询服务，解答照护疑问；提供短期托养、临时照护服务，为家属提供休息缓冲期；支持线上预约、电话预约等便捷方式，灵活调整照护安排。

照护资源整合：整合专科医生、康复师、营养师、心理咨询师等专业资源，为患者提供多学科照护支持；对接老年痴呆症专科医院、康复机构，建立转诊绿色通道。

（六）医疗与健康协同模块

基础健康监测：定期测量患者血压、血糖、心率等指标，监测营养状况与体重变化，建立健康档案，及时发现并发症与身体异常。

慢病协同管