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小儿热性惊厥急救护理

演讲人：XXX

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急救处理流程

现场识别与评估

疾病概述

目录

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健康教育与培训

并发症预防与管理

护理干预措施

目录

01

疾病概述

热性惊厥定义

热性惊厥是小儿最常见的惊厥之一，是上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，体温急剧升高导致的惊厥现象。

疾病预后

绝大多数预后良好，不会造成永久性损伤，但需要及时处理，以防止意外事故发生。

热性惊厥基本定义

6月至3岁是热性惊厥的高发年龄段，尤其是12-18个月为发病高峰期。

高发年龄

热性惊厥的发作与遗传因素、环境因素、疫苗接种以及营养状况等多种因素有关，其中上呼吸道感染是最常见的诱因。

诱因分析

高发年龄与诱因分析

临床表现特征

典型症状

热性惊厥的典型症状为突然发作的全身性抽搐，可伴有意识丧失、双眼凝视、口吐白沫等表现。

体温特点

持续时间

体温通常超过38℃，在体温急剧上升时最容易发生惊厥。

惊厥持续时间短暂，通常为数秒至几分钟，发作后可恢复正常，但可反复发作。

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现场识别与评估

典型症状快速判断

体温急剧升高，一般大于38℃。

突发高热

患儿突然失去意识，呼之不应。

意识丧失

全身或局部肌肉不自主抽动，可能伴有口吐白沫、呼吸暂停等表现。

抽搐表现

体温测量

根据体温、抽搐程度、持续时间等，评估患儿的危险级别，以便采取相应急救措施。

危险分级

体温持续升高

若患儿体温持续升高，应警惕惊厥加重或反复发生。

使用体温计准确测量患儿体温，确认高热状态。

体温监测与危险分级

通过病史、临床表现等，排除颅内感染等可能导致惊厥的其他原因。

鉴别诊断要点

排除颅内感染

排除低钙血症、低血糖等代谢性疾病引起的惊厥。

排除代谢性疾病

如癫痫等，需结合患儿病史、体征及实验室检查结果进行鉴别诊断。

排除其他器质性病变

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急救处理流程

体位

将患儿侧卧或头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物或分泌物堵塞气道引起窒息。

气道保护

及时清理患儿口鼻分泌物和呕吐物，避免吸入造成窒息，可放置口咽通气道以保持呼吸道通畅。

体位管理与气道保护

物理降温操作规范

散热

迅速将患儿衣物解开，散热，降低体温。

冷敷

用冷毛巾或冰袋敷患儿前额、枕部、颈部、腋窝、腹股沟等处，注意避免冻伤。

温水擦浴

用温水擦浴患儿全身，特别是颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富处，以促进散热。

药物选择

首选苯二氮卓类药物，如地西泮、咪达唑仑等，具有起效快、安全性高的特点。

抗惊厥药物应用原则

给药途径

可选择直肠给药或静脉注射，直肠给药起效快且方便，静脉注射需专业医护人员操作。

药物剂量

根据患儿体重和年龄调整药物剂量，避免过量使用导致药物不良反应。

04

护理干预措施

确保室内空气流通，避免缺氧。

保持通风

解开患儿衣领、腰带等，保持呼吸通畅。

松开衣物

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减少噪音和刺激，避免过度紧张和激动。

保持安静

用柔和光线或遮挡光线，减少刺激。

避免强光

发作期环境控制

每15分钟测量一次体温，记录变化情况。

体温监测

生命体征观察记录

观察呼吸和心率是否平稳，有无异常。

呼吸心率监测

记录惊厥持续时间、部位、类型等信息。

惊厥表现记录

观察患儿精神状态，及时发现异常。

精神状态观察

家属情绪安抚方法

沟通解释

向家属解释病情及治疗方案，消除恐惧和焦虑。

给予支持

提供情感支持，让家属感受到关心和关爱。

宣教教育

向家属普及热性惊厥相关知识，提高应对能力。

安排陪伴

安排专人陪伴患儿，减轻家属心理负担。

05

并发症预防与管理

控制体温

积极治疗感染性疾病，减少病原体引起的惊厥发生。

感染控制

药物预防

对于有反复发作热性惊厥的患儿，可在医师指导下使用抗惊厥药物。

尽早发现并控制体温，避免体温过高引起再次惊厥。

反复发作预防策略

神经系统损伤监测

脑电图检查

通过脑电图监测脑部电活动，及时发现异常放电。

神经影像学检查

神经发育评估

如头颅CT或MRI等，评估神经系统受损情况。

定期评估患儿的神经发育状况，及时发现潜在问题。

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长期随访计划制定

制定详细的随访计划，包括生长发育、神经发育等方面的评估。

定期随访

按照预防接种计划进行疫苗接种，预防感染性疾病。

疫苗接种

对家长进行健康教育，提高家长对热性惊厥的认识和处理能力。

健康教育

06

健康教育与培训

家庭应急知识普及

家长教育

向家长普及热性惊厥的相关知识，包括热性惊厥的定义、症状、处理方法和预后。

急救技能培训

教育家长在孩子出现热性惊厥时如何进行急救，如保持呼吸道通畅、防止意外伤害等。

退热药使用指导

告知家长正确的退热药使用方法，以及何时需要就医。

对基层医护人员进行热性惊厥的诊断标准培训，提高诊断准确性。

基层医护技能培训

诊断标准培训

培训基层医护人员如何快速、准确地处理