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护理环境安全管理方案

一、方案目标与定位

（一）核心目标

降低环境安全风险，护理区域跌倒、坠床、烫伤、感染等不良事件发生率下降≥80%，设备故障引发的安全事件发生率≤0.1%，实现环境安全零重大事故。

规范环境管理流程，护理环境风险排查覆盖率100%，问题整改率100%，环境安全标准达标率≥98%，形成标准化管理体系。

提升人员安全意识，医护人员、患者及家属环境安全知识知晓率≥95%，医护人员应急处置能力合格率100%，主动规避安全风险的行为占比≥90%。

构建“预防-监测-处置-改进”全流程安全管理体系，实现护理环境安全动态化、精细化管理，保障患者诊疗与康复安全，提升医疗服务质量。

（二）定位

本方案为护理环境安全专属管理文件，适用于各级医疗机构内科、外科、妇产科、儿科、ICU等所有护理区域，覆盖病房、治疗室、处置室、走廊、卫生间等重点区域，可作为医护人员、后勤保障人员、安全管理人员开展环境安全工作的操作依据，满足环境风险防控、安全标准执行、应急事件处置及持续改进全周期需求，提升医疗机构护理环境安全管理水平。

二、方案内容体系

（一）环境风险排查与分级管理模块

全面风险排查

（1）物理环境排查：每周1次检查护理区域地面（防滑性、平整度、有无积水/障碍物）、墙面（有无脱落、尖锐凸起）、门窗（锁具功能、防护栏牢固度）、照明（亮度是否充足、有无损坏）；每月1次检查床单元（床栏升降功能、刹车稳定性、床垫防滑性）、家具（边角防护、稳固性），建立排查台账，记录问题及整改情况。

（2）设备设施排查：每日检查医疗设备（监护仪、输液泵、呼吸机）电源线、管路是否完好，运行参数是否正常；每周检查消防设备（灭火器、烟感器、应急灯）压力、电量，确保在有效期内且功能正常；每月检查水电系统（水龙头、插座、开关）有无漏水、漏电，医疗废物处理设备是否合规。

（3）人员与流程排查：评估医护人员环境安全操作规范性（如设备使用、物品摆放），患者及家属安全行为（如卧床患者床栏使用、陪护人员动线）；检查环境安全相关流程（如风险告知、应急处置）是否完善，识别流程漏洞。

风险分级管理

（1）低风险（问题轻微，无直接安全隐患）：如地面轻微污渍、照明亮度略低，由责任护士或后勤人员当日整改，做好记录。

（2）中风险（存在潜在安全隐患，可能引发轻微不良事件）：如床栏升降卡顿、插座松动，立即暂停使用相关设备/区域，由维修人员4小时内整改，整改后验收合格方可恢复使用。

（3）高风险（存在直接安全隐患，可能引发严重不良事件）：如地面大量积水、设备漏电、消防设备失效，立即封锁区域，疏散人员，启动应急预案，由安全管理部门牵头，2小时内开展紧急处置，直至隐患消除。

（二）重点区域安全管理模块

病房安全管理

（1）患者安全防护：对高龄、行动不便、意识障碍患者，床头悬挂“防跌倒/坠床”警示标识，床栏全程拉起，床旁放置助行器（需使用时）；卫生间安装扶手、防滑垫，设置紧急呼叫铃，呼叫铃按钮高度适配患者（距地面0.8-1.2米），确保患者可快速触及。

（2）物品与环境规范：病房内物品摆放整齐，通道无杂物堆积，床间距≥1.2米，便于医护人员操作与患者通行；热水壶、热水袋等高温物品放置在患者触及不到的区域（如床头柜下层），避免烫伤；医疗废物与生活废物分类存放，标识清晰，每日定时清运。

治疗室与处置室安全管理

（1）设备与药品管理：治疗台整洁有序，医疗设备（如输液泵、注射泵）按操作规程摆放，电源线收纳整齐，避免缠绕；药品分类存放（冷藏药、常温药、剧毒药品），标识清晰，专人管理，每日核对数量与有效期，防止错拿、误用。

（2）感染防控：严格执行无菌操作，治疗盘、器械使用后及时消毒灭菌；地面、台面每日用含氯消毒剂擦拭2次，空气每日紫外线消毒1次（每次30分钟）；医疗废物按类别装入专用包装袋/容器，密封后由专人转运，避免泄漏引发感染。

公共区域安全管理

（1）走廊与电梯口：走廊两侧安装扶手（高度0.9-1.1米），地面标注防滑警示线，照明24小时开启，亮度≥200lux；电梯口设置候诊区，避免人员拥挤，电梯内安装应急呼叫装置，粘贴乘梯安全须知（如禁止推床快速进出）。

（2）卫生间与开水间：卫生间门口设置“小心地滑”标识，配备防滑垫、紧急呼叫铃，每日定时清洁，保持干燥；开水间安装智能饮水机（水温可控，避免沸水直接接触），张贴“小心烫伤”警示，配备防烫杯套，禁止患者及家属自行烧开水。

（三）人员安全宣教与培训模块

医护人员培训

（1）定期培训：每月开展1次环境安全知识培训，内容包括风险排查方法、设备安全使用规范、应急处置流程（如跌倒后处理、火灾逃生）；每季度组织1次实操演练