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卫生院

家庭医生签约服务团队成员名单和主要职责

一、家庭医生签约服务团队成员名单

**村团队

**村团队

**团队

姓名

职务

联系电话

姓名

职务

联系电话

姓名

职务

联系电话

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家庭医生

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家庭医生

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家庭医生

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公卫人员

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公卫人员

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公卫人员

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护士

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护士

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护士

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乡村医生

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乡村医生

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乡村医生

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**村团队

**团队

**团队

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职务

联系电话

姓名

职务

联系电话

姓名

职务

联系电话

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家庭医生

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家庭医生

1**

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家庭医生

**2

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公卫人员

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公卫人员

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公卫人员

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护士

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护士

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护士

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乡村医生

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乡村医生

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乡村医生

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**村团队

姓名

职务

联系电话

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家庭医生

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公卫人员

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二、主要职责

二级医院医生负责为整个团队提供技术支持，对确需转诊的患者及时予以转诊或提供就医路径指导，并为贫困患者转诊建立

绿色通道。

临床医生为团队小组长，负责团队的组织协调与签约工作。详细掌握签约居民的健康状况，提供常见病、多发病的诊治、用药指导、就医路径指导、双向转诊，疾病的康复指导等；与团队其他人员合作，开展健康教育、健康咨询等；参与老年人体检、慢性病、重性精神疾病等重点人群年度体检与随访工作，并针对体检结果与随访情况进行健康指导。

护士做好门诊和出诊的护理工作，对患者及家属进行必要的护理技术指导；与团队其他人员合作，开展健康教育、健康咨询等；参与老年人体检、慢性病、重性精神疾病等重点人群年度体检与随访工作，并针对体检结果与随访情况进行健康指导。

公卫人员负责为签约对象建立健康档案及健康信息的维护，提供公共卫生服务咨询，对重点人群开展规范化管理，负责组织对签约居民进行健康知识讲座及培训，对乡村医生公共卫生工作进行指导和考核；负责资料收集和信息录入、报送。

乡村医生在上级医生和公共卫生人员的指导下开展工作，负责签约对象的常见病、多发病的诊治及咨询，超出诊治能力范围的疾病，按规定逐级转诊；负责居民的沟通联络，协助团队其他成员为居民提供健康教育、宣传、咨询、随访、信息收集等相关约定的健康管理服务。