骨折术后关节活动度恢复计划.pptx

骨折术后关节活动度恢复计划

CONTENTS目录01骨折术后关节活动度概述02恢复计划制定依据03早期恢复计划（术后1-2周）04中期恢复计划（术后3-6周）

CONTENTS目录05后期恢复计划（术后7-12周）06巩固期恢复计划（术后12周以后）

骨折术后关节活动度概述01

关节活动度定义主动关节活动度指患者自主运动关节时的活动范围，如健康人自主抬手的幅度。被动关节活动度指外力帮助关节运动的范围，康复师帮患者活动肢体就是实例。

骨折对关节活动度的影响活动范围受限骨折后，像手腕骨折患者，弯曲、伸展等活动范围明显变小。灵活性降低腿部骨折后，如跑步、跳跃等灵活动作难以完成。稳定性变差脚踝骨折后，站立、行走时关节稳定性不足易失衡。

恢复关节活动度的重要性预防肌肉萎缩骨折后久不活动易致肌肉萎缩，恢复关节活动可有效预防，如股四头肌萎缩。提高生活质量恢复关节活动度能让患者自理生活，像穿衣、吃饭等日常活动更自如。促进血液循环活动关节可加快血液循环，利于骨折愈合，如手腕骨折后活动促进血运。

恢复计划制定依据02

骨折类型与部位闭合性骨折如手腕闭合性骨折，无伤口感染风险，恢复计划较易制定。开放性骨折像腿部开放性骨折，因创口易感染，恢复计划需更谨慎。关节内骨折例如膝关节内骨折，影响关节活动，恢复计划注重关节功能。

患者年龄与身体状况青少年患者青少年恢复能力强，计划可侧重灵活性训练，如篮球少年骨折后恢复快。中年患者中年身体机能适中，计划兼顾强度与安全，像职员骨折后合理锻炼。老年患者老年恢复慢，计划以温和运动为主，如老人骨折后慢步康复训练。

手术方式与效果内固定手术效果内固定术后关节稳定性好，如股骨骨折内固定后可早期活动。外固定手术影响外固定对关节活动限制大，像桡骨骨折外固定需谨慎活动。微创手术优势微创手术创伤小恢复快，如膝关节镜手术术后活动度提升早。

康复医学理论基础01运动生理学原理依据运动生理学，合理运动可促进骨折关节处血液循环，助于恢复。02生物力学机制遵循生物力学，调整关节受力，避免不当用力影响恢复。03组织修复与再生理论利用组织修复理论，指导康复活动，加速关节组织愈合。

早期恢复计划（术后1-2周）03

休息与固定要点充足睡眠保障术后早期每天保证8小时睡眠，利于骨折关节恢复，如小李术后坚持早睡。适度抬高患肢休息时将骨折关节适当抬高，促进血液回流，像老张垫高腿部消肿快。固定装置检查定期检查固定装置松紧，确保固定效果，如小王及时调整避免不适。

轻微被动活动方法手指伸展弯曲术后早期，可由他人辅助轻轻屈伸手指，如帮患者活动食指。手腕旋转摆动旁人缓慢转动患者手腕并轻轻摆动，像日常转手腕动作。肘部小范围屈伸协助患者小幅度弯曲和伸直肘部，如同慢慢弯起胳膊。

肌肉等长收缩训练腿部肌肉收缩术后早期，患者可平躺进行腿部肌肉收缩，如股四头肌收缩，增强肌力。手部肌肉握拳术后1-2周，患者可尝试有节奏地握拳、放松，促进手部血液循环。肩部肌肉绷紧早期恢复中，患者可微微耸肩，绷紧肩部肌肉，助力关节活动度恢复。

疼痛管理与处理药物止痛术后早期，医生常开布洛芬等药物，缓解骨折处疼痛。物理冰敷术后1-2周，用冰袋冰敷关节，减轻肿胀和疼痛感。心理疏导医护人员与患者交流，缓解因疼痛产生的焦虑情绪。

伤口护理与观察保持伤口清洁术后定期用碘伏消毒伤口，避免沾水，如常见的膝盖骨折术后。观察伤口外观留意伤口有无红肿、渗液，像手腕骨折术后需多关注。检查伤口敷料查看敷料是否松动、污染，及时更换，如脚踝骨折术后护理。

中期恢复计划（术后3-6周）04

增加被动活动范围借助器械辅助术后4周，患者可利用CPM机辅助膝关节活动，逐步扩大活动范围。专业手法按摩术后5周，康复师通过专业按摩手法，帮助患者增加关节被动活动度。重力牵引练习术后6周，在医生指导下，利用沙袋重力牵引，提升关节活动范围。

主动辅助活动训练滑轮训练借助滑轮装置，患者主动参与，辅助提升肩部关节活动度，如康复中心常见。弹力带拉伸使用弹力带辅助，患者主动发力，增强肘部关节柔韧性，像健身房器材。助力屈伸练习在他人或器械助力下，患者主动屈伸膝关节，促进活动度恢复，医院常开展。

关节松动术应用助力关节屈伸术后3-6周，康复师助力患者关节屈伸，如膝关节屈伸训练。改善关节旋转通过松动术改善关节旋转功能，像腕关节的旋转活动恢复。促进关节滑动利用手法促进关节滑动，加快恢复，如肩关节的滑动训练。

肌肉力量训练基础等长收缩训练术后3-6周，可进行静态肌肉收缩，如腿部绷直练习增强力量。助力运动训练借助外力辅助，如家人帮助抬腿，利于骨折关节周边肌肉恢复。

平衡与协调训练单腿站立练习术后3-6周可尝试单腿站立，如篮球巨星科比受伤恢复时也做过。平衡