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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(风湿免疫科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、类风湿关节炎的典型临床表现不包括以下哪项？

A.晨僵超过30分钟

B.对称性近端关节肿痛

C.腰痛伴脊柱强直

D.类风湿结节

2、系统性红斑狼疮（SLE）患者出现蛋白尿时，首选的检查为？

A.尿培养

B.24小时尿蛋白定量

C.尿沉渣检查

D.肾脏活检

3、强直性脊柱炎的影像学特征中，最典型的是？

A.关节间隙狭窄

B.脊柱竹节样变

C.股骨头无菌性坏死

D.腰大肌钙化

4、干燥综合征患者抗SSA抗体阳性率最高的是？

A.30%

B.50%

C.70%

D.90%

5、狼疮性肾炎（LN）患者出现大量蛋白尿时，首选的治疗药物是？

A.环磷酰胺

B.糖皮质激素

C.环孢素

D.甲基泼尼松龙

6、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的常见副作用是？

A.肝酶升高

B.骨髓抑制

C.肾功能损害

D.过敏反应

7、生物制剂中，属于TNF-α抑制剂的是？

A.阿达木单抗

B.环孢素

C.硫唑嘌呤

D.雷公藤多苷

8、痛风急性期治疗的首选药物是？

A.丙磺舒

B.降尿酸药

C.非甾体抗炎药

D.甘露醇

9、银屑病关节炎的诊断标准中，必须满足的条件是？

A.病史≥3个月

B.关节炎持续≥6周

C.炎症性关节病变

D.HLA-B27阳性

10、免疫抑制剂用于治疗自身免疫病的最佳时机是？

A.急性期

B.缓解期

C.活动期

D.复发期

11、类风湿关节炎的缓解期主要表现为

A.晨僵持续超过1小时

B.关节功能基本恢复

C.血沉和C反应蛋白正常

D.X线显示关节间隙狭窄

12、干燥综合征的诊断标准中，抗SSA抗体阳性且抗SSB抗体阳性或抗SSA抗体阳性，提示

A.确诊干燥综合征

B.排除干燥综合征

C.需结合其他检查

D.仅提示亚急性干燥综合征

13、强直性脊柱炎的典型影像学表现是

A.股骨头无菌性坏死

B.骶髂关节炎

C.胸腔积液

D.肝脾肿大

14、系统性红斑狼疮（SLE）患者出现神经系统症状时，最相关的实验室检查是

A.抗核抗体（ANA）

B.抗dsDNA抗体

C.抗Sm抗体

D.C3补体水平

15、痛风急性发作期的首选药物是

A.降尿酸药（如别嘌呤醇）

B.秋水仙碱

C.非甾体抗炎药（NSAIDs）

D.糖皮质激素

16、系统性硬化病（硬皮病）早期最典型的临床表现是

A.口唇紫绀

B.手指皮肤钙化

C.肺纤维化

D.非侵蚀性关节炎

17、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）检测在类风湿关节炎中的诊断价值是

A.敏感性100%

B.特异性95%

C.阳性提示其他风湿病

D.仅用于早期诊断

18、狼疮脑病最常见的临床表现是

A.肢体麻木

B.意识障碍

C.关节痛

D.肌肉无力

19、银屑病关节炎与干燥综合征的关联性主要与哪种抗体相关？

A.抗CCP抗体

B.抗SSA抗体

C.抗瓜氨酸抗体

D.抗Ro抗体

20、药物性关节炎的发病机制主要与

A.免疫复合物沉积

B.直接细胞损伤

C.血管炎

D.脂多糖激活

21、类风湿关节炎的典型临床表现中，晨僵持续时间最显著的特征是？

A.10分钟

B.30分钟

C.1小时

D.3小时

22、系统性红斑狼疮患者最具有特异性的抗体是？

A.抗核抗体

B.抗dsDNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗核糖核蛋白抗体

23、痛风急性发作期首选的药物治疗是？

A.丙磺舒

B.降钙素

C.秋水仙碱

D.羟氯喹

24、干燥综合征患者最常见的临床表现是？

A.关节痛

B.肺间质病变

C.口干+眼干

D.肾小管酸中毒

25、强直性脊柱炎患者晨僵特点与类风湿关节炎相比？

A.持续时间更长

B.伴随肌肉疼痛

C.早晨缓解快

D.无晨僵现象

26、关于甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量调整，正确的是？

A.每周1次，初始5mg

B.每周1次，初始7.5mg

C.每周2次，初始5mg

D.每周1次，初始10mg

27、系统性红斑狼疮患者出现蛋白尿时首选的检查是？

A.尿常规

B.24小时尿蛋白定量

C.肾脏活检

D.血肌酐

28、关于生物制剂在类风湿关节炎中的应用，错误的是？

A.病情持续6个月以上

B.DAS28评分≥5.1

C.优先用于传统治疗失败者

D.需定期监测结核菌素试验

29、痛风患者长期控制尿酸的推荐目标值是？

A.6mg/dL

B.8mg/dL

C.9mg/dL

D.12mg/dL

30、干燥综合征合并间质性肺病的首选影像学检查是？

A.胸部X线

B.