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2025年江苏住院医师规范化培训考试（神经内科II阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、帕金森病最常见的首发症状是

A.静止性震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.姿势步态障碍

2、下列哪种药物最常用于治疗癫痫持续状态的初始控制？

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.丙戊酸钠

3、多发性硬化最常见的临床类型是

A.原发进展型

B.继发进展型

C.复发-缓解型

D.进展复发型

4、脑梗死溶栓治疗的时间窗为

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.24小时内

5、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变为

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著升高

C.糖含量降低

D.压力明显增高

6、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是

A.执行功能下降

B.视空间能力减退

C.近期记忆损害

D.语言障碍

7、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤

D.血液病

8、下列哪项是诊断重症肌无力最特异的抗体？

A.抗核抗体

B.抗乙酰胆碱受体抗体

C.抗MOG抗体

D.抗NMDA受体抗体

9、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.24小时

10、视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）最特征性的自身抗体是

A.抗AQP4抗体

B.抗LGI1抗体

C.抗CASPR2抗体

D.抗Hu抗体

11、下列哪种病理改变最常见于多发性硬化急性期的中枢神经系统病灶？

A．神经元坏死

B．轴突断裂

C．血管周围淋巴细胞浸润伴脱髓鞘

D．星形胶质细胞增生

12、帕金森病患者出现运动迟缓的最主要病理基础是？

A．黑质多巴胺能神经元变性丢失

B．蓝斑去甲肾上腺素能神经元减少

C．迷走神经背核神经元萎缩

D．纹状体乙酰胆碱能活性增强

13、下列哪项脑脊液改变最支持病毒性脑膜炎的诊断？

A．蛋白明显升高，糖显著降低

B．白细胞1000×10?/L，以中性粒细胞为主

C．白细胞轻度升高，以淋巴细胞为主，糖和氯化物正常

D．脑脊液呈血性，红细胞多

14、吉兰-巴雷综合征最典型的电生理改变是？

A．广泛性慢波活动

B．运动神经传导速度减慢，远端潜伏期延长

C．感觉神经动作电位波幅正常

D．F波正常

15、诊断癫痫最重要的依据是？

A．头颅MRI显示海马硬化

B．脑电图记录到痫样放电

C．详细的病史和发作观察

D．抗癫痫药物治疗有效

16、下列哪种药物最常用于预防偏头痛的频繁发作？

A．对乙酰氨基酚

B．舒马曲坦

C．普萘洛尔

D．吗啡

17、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．高血压性微动脉瘤

B．脑动静脉畸形

C．颅内动脉瘤破裂

D．脑梗死后出血转化

18、重症肌无力患者最常受累的肌肉群是？

A．四肢近端肌

B．呼吸肌

C．眼外肌

D．吞咽肌

19、下列哪项是阿尔茨海默病最典型的早期临床表现？

A．人格改变

B．计算力下降

C．近期记忆障碍

D．步态异常

20、急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗通常为？

A．发病后3小时内

B．发病后4.5小时内

C．发病后6小时内

D．发病后24小时内

21、下列哪种药物最常用于治疗急性缺血性卒中患者的静脉溶栓？

A.低分子肝素

B.阿司匹林

C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）

D.华法林

22、帕金森病最主要的病理改变是哪个部位的多巴胺能神经元变性丢失？

A.黑质致密部

B.尾状核

C.苍白球

D.丘脑底核

23、重症肌无力最典型的临床特点是？

A.肌无力晨轻暮重

B.持续性肌肉萎缩

C.感觉障碍伴肌力下降

D.运动后肌痛明显

24、癫痫持续状态的首选控制药物是？

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.地西泮

D.丙戊酸钠

25、下列哪项检查对多发性硬化最具诊断价值？

A.脑脊液寡克隆带检测

B.血清维生素B12测定

C.肌电图

D.头颅CT

26、Guillain-Barré综合征最常见的前驱感染病原体是？

A.巨细胞病毒

B.EB病毒

C.空肠弯曲菌

D.结核杆菌

27、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能下降

B.视空间能力减退

C.近期记忆损害

D.语言障碍

28、下列哪项符合典型偏头痛的临床特征？

A.搏动性头痛伴恶心、畏光

B.持续性全头痛