骨质疏松性骨折的预防与护理.pptxVIP

骨质疏松性骨折的预防与护理演讲人

目录01.骨质疏松性骨折的预防与护理07.骨质疏松性骨折的并发症管理03.骨质疏松性骨折的病因病理05.骨质疏松性骨折的预防措施02.骨质疏松性骨折的基本概念04.骨质疏松性骨折的风险评估06.骨质疏松性骨折的护理要点08.骨质疏松性骨折的未来发展方向

01骨质疏松性骨折的预防与护理

骨质疏松性骨折的预防与护理概述

骨质疏松性骨折是指由于骨骼组织微结构退行性改变，导致骨强度降低，在轻微外力甚至日常活动中发生骨折。作为临床常见的代谢性骨骼疾病，骨质疏松性骨折已成为全球范围内中老年人群的主要健康问题之一。据统计，全球约2亿人患有骨质疏松症，其中约50%的50岁以上女性和20%的50岁以上男性会发生骨质疏松性骨折。我国老龄化进程加速，骨质疏松性骨折的发病率逐年攀升，已成为严重的社会公共卫生问题。

作为一名长期从事骨科临床工作的医务工作者，我深刻体会到骨质疏松性骨折对患者生活质量、家庭负担和社会医疗资源的巨大影响。骨质疏松性骨折不仅带来剧烈的疼痛和运动功能障碍，还显著增加患者的死亡率和医疗费用支出。因此，加强骨质疏松性骨折的预防与护理，对于维护患者健康、减轻社会负担具有重要意义。

骨质疏松性骨折的预防与护理本课件将从骨质疏松性骨折的基本概念入手，系统阐述其病因病理、风险评估、预防措施和护理要点，旨在为临床医务工作者提供全面的专业知识参考，同时也为患者及家属提供科学实用的健康管理指导。

02骨质疏松性骨折的基本概念

1骨质疏松症的定义与分类骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加和骨折风险升高的全身性骨骼疾病。世界卫生组织将骨质疏松症定义为骨密度低于同性别、同年龄健康成年人的平均值2.5个标准差以上。

根据病因和临床表现，骨质疏松症可分为三大类：

1.原发性骨质疏松症：最常见类型，主要发生在绝经后女性（约占总病例70%）和老年男性，与年龄相关的激素水平变化有关；

2.继发性骨质疏松症：由其他疾病或药物引起，如甲亢、糖尿病、长期使用糖皮质激素等；

3.特发性骨质疏松症：发生在儿童或年轻成人，病因不明。

2骨质疏松性骨折的临床表现010203040506骨质疏松性骨折的临床表现因部位和严重程度而异，主要包括：011.疼痛：骨折部位突发性剧烈疼痛，活动时加重，卧床休息可缓解；022.肿胀：骨折部位局部明显肿胀，皮肤发红；033.功能障碍：受累肢体活动受限或完全不能活动；044.假关节形成：部分严重骨折可能出现畸形和功能障碍；055.并发症：如压疮、肺部感染、深静脉血栓等。06

3骨质疏松性骨折的危险因素骨质疏松性骨折的发生与多种危险因素相关，主要可分为：011.不可改变因素：年龄增长、性别（女性高于男性）、遗传因素、绝经史等；022.可改变因素：低钙饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒、长期使用激素类药物、慢性疾病（如甲状腺功能亢进）等。03

03骨质疏松性骨折的病因病理

1骨骼的生理结构正常成人骨骼由皮质骨和松质骨组成，其中约80%的骨量存在于松质骨中。骨骼是一个动态的代谢系统，通过骨形成和骨吸收的平衡维持骨量和结构稳定。成骨细胞负责骨形成，破骨细胞负责骨吸收，两者协调作用维持骨骼健康。

2骨质疏松的病理机制骨质疏松的发生涉及多个病理过程：011.骨吸收增加：破骨细胞活性增强，导致骨小梁和皮质骨吸收加速；022.骨形成减少：成骨细胞活性降低，新骨生成不足；033.骨钙素代谢异常：骨钙素作为骨基质的主要蛋白，其代谢紊乱影响骨矿化过程；044.微结构破坏：骨小梁变细、数量减少，皮质骨孔隙率增加，导致骨骼强度下降。05

3骨质疏松性骨折的病理特点21骨质疏松性骨折具有以下病理特点：3.骨折后愈合缓慢：骨质疏松骨骼的血供减少，成骨能力下降，导致骨折愈合过程延长。1.骨折部位缺乏足够支撑结构：如脊柱椎体压缩骨折常发生在椎体中央部，因该部位骨小梁相对较少；2.骨折线不规则：骨质疏松骨骼的骨折线常呈象牙质样外观，即骨折处骨质模糊、无明确界限；43

04骨质疏松性骨折的风险评估

1骨密度测量骨密度是评估骨质疏松风险的核心指标，常用检测方法包括：2.骨定量超声检测：便携式设备，可快速检测指骨、胫骨等部位的骨密度；1.双能X线吸收测定法（DEXA）：目前最常用的骨密度检测技术，精度高、辐射剂量低；3.全身定量CT：可同时测量全身骨密度和骨量，但辐射剂量较高。

2风险评估工具STEP1STEP2STEP3STEP4目前临床常用的骨质疏松风险评估工具包括：1.骨质疏松风险因素评估量表（FRAX）：基于国际骨质疏松基金会推荐，结合患者年龄、性别、骨折史等10项因素进行计算；2.美国国家骨质疏松基金会风险测试：包含年龄、性别、体重、病史等12项问题；3.中国骨质疏松诊疗指南推荐的风险评估方法：结合年龄、体重指数、绝经史等