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上海普外科主治医师专业实践能力考试试题

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，45岁，因右上腹疼痛伴黄疸1个月入院。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性，肝大，质硬。实验室检查：血清总胆红素升高，直接胆红素升高，ALT和AST正常。该患者最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.胆管结石

C.肝硬化

D.肝癌

2.某患者，男性，70岁，因反复发作的腹痛、腹泻、体重下降入院。查体：腹部可触及肿块，肝、脾不大。实验室检查：CEA升高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.胰腺癌

B.结直肠癌

C.胃癌

D.胆囊癌

3.某患者，女性，35岁，因右上腹疼痛、发热、寒战入院。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性，肝大。实验室检查：WBC升高，中性粒细胞升高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.胆管结石

C.肝炎

D.胰腺炎

4.某患者，男性，50岁，因反复发作的腹痛、腹泻、便血入院。查体：腹部可触及肿块，肝、脾不大。实验室检查：CA199升高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.胰腺癌

B.结直肠癌

C.胃癌

D.胆囊癌

5.某患者，女性，45岁，因右上腹疼痛、黄疸入院。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性，肝大，质硬。实验室检查：血清总胆红素升高，直接胆红素升高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.胆管结石

C.肝硬化

D.肝癌

6.某患者，男性，60岁，因反复发作的腹痛、腹泻、体重下降入院。查体：腹部可触及肿块，肝、脾不大。实验室检查：CEA升高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.胰腺癌

B.结直肠癌

C.胃癌

D.胆囊癌

7.某患者，女性，30岁，因右上腹疼痛、发热、寒战入院。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性，肝大。实验室检查：WBC升高，中性粒细胞升高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.胆管结石

C.肝炎

D.胰腺炎

8.某患者，男性，40岁，因反复发作的腹痛、腹泻、便血入院。查体：腹部可触及肿块，肝、脾不大。实验室检查：CA199升高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.胰腺癌

B.结直肠癌

C.胃癌

D.胆囊癌

9.某患者，女性，50岁，因右上腹疼痛、黄疸入院。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性，肝大，质硬。实验室检查：血清总胆红素升高，直接胆红素升高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.胆管结石

C.肝硬化

D.肝癌

10.某患者，男性，60岁，因反复发作的腹痛、腹泻、体重下降入院。查体：腹部可触及肿块，肝、脾不大。实验室检查：CEA升高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.胰腺癌

B.结直肠癌

C.胃癌

D.胆囊癌

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是胆管结石的典型临床表现？()

A.上腹部疼痛

B.黄疸

C.发热、寒战

D.腹部肿块

E.肝功能异常

12.肝硬化的主要病因有哪些？()

A.酒精性肝病

B.非酒精性脂肪性肝病

C.慢性病毒性肝炎

D.自身免疫性肝炎

E.药物或毒素损伤

13.急性胰腺炎的局部并发症有哪些？()

A.胰腺脓肿

B.胰腺假性囊肿

C.胰腺坏死

D.胰腺周围积液

E.胰腺出血

14.胃癌的早期症状有哪些？()

A.腹部不适或疼痛

B.食欲减退、体重下降

C.恶心、呕吐

D.腹泻或便秘

E.黑便或血便

15.结直肠癌的筛查方法有哪些？()

A.粪便隐血试验

B.结肠镜检查

C.腹部CT扫描

D.血清肿瘤标志物检测

E.直肠指诊

三、填空题(共5题)

16.急性阑尾炎的典型临床表现是转移性右下腹痛，常始于上腹部或脐周，随后逐渐转移到右下腹部，伴有发热、恶心等症状，局部体征以______为特征。

17.胆囊结石最常见的症状是______，常与进食油腻食物有关。

18.甲状腺功能亢进的典型临床表现包括______，这是由于甲状腺激素分泌过多引起的代谢亢进症状。

19.乳腺癌的早期表现之一是______，患者常在无意中触及，质地较硬，活动度差。

20.胃溃疡的疼痛特点为______，多在餐后30分钟到1小时出现，持续1-2小时后缓解。

四、判断题(共5题)

21.急性阑尾炎患者术前应禁食禁饮，以防止术中呕吐物误吸。()

A.正确B.错误

22.胆管结石患者术后，若出现发热、黄疸等症状，应考虑胆管炎的可能。()

A.正确B.错误

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