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住院医师规范化培训《胸心外科》考试模拟题+参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.下列不是慢性细菌性前列腺炎临床表现的是

A、会阴部、下腹隐痛不适

B、阳痿、早泄、遗精、血精或射精痛

C、头昏、乏力、疲惫、失眠、疑虑

D、尿频、尿急、尿痛，灼热感，有白色分泌物自尿道口溢出

E、尿潴留，残余尿量增加

正确答案：E

2.超声诊断常用于

A、神经损伤诊断

B、骨折诊断

C、血管损伤诊断

D、椎间盘突出诊断

E、肺部损伤诊断

正确答案：C

答案解析：应用超声技术可测量血管内血流流速，流向和流量，还能显示四肢与颈部血管的横断面、纵剖面及侧面投影图。故答案应选C。

3.创伤性窒息的发生是由于（）。

A、空间缺氧

B、胸腔内压骤然升高

C、多发性肋骨骨折

D、胸部受到撞伤

E、强大冲击波的超压和动压

正确答案：B

答案解析：创伤性窒息又称胸部挤压伤，常见于车辆碾轧、修建工程塌方、房屋倒塌或骚乱中遭踩踏。在胸部挤压瞬息间受伤者声门突然紧闭，气道和肺内空气不能外逸，胸腔内压力骤升，迫使静脉血挤回上半身，引起毛细血管破裂，血液向头、肩部、上胸组织外溢，造成点状出血。

4./9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的

A、避免过多搬动

B、吸氧，适当给予镇痛剂

C、头和躯干抬高20°，下肢抬高15°

D、盖被并置热水袋以加强保暖

E、尽快控制活动性出血

正确答案：D

5.男性，48岁，反复发作吞咽困难20余年，持续加重不缓解3个月，体重下降5kg；钡餐检查示食管体部明显扩张，贲门部呈“鸟嘴”样狭窄，食管镜检查见贲门口狭窄，镜身不能通过。诊断上首先应考虑

A、贲门失迟缓症继发贲门癌

B、贲门溃疡狭窄

C、幽门梗阻

D、贲门失迟缓症晚期

E、食管癌

正确答案：A

答案解析：贲门部呈“鸟嘴”样狭窄为贲门失迟缓症典型表现，症状加重3个月，体重下降，胃镜贲门口狭窄，镜身不能通过考虑继发贲门癌。

6.痔核一般多发生在

A、胸膝位12，6，9点处

B、胸膝位3，7，11点处

C、胸膝位3，6，9点处

D、截石位3，7，11点处

E、截石位12，6，9点处

正确答案：D

7.肝硬化患者出现血性腹腔积液，但无腹痛及发热，应首先考虑（）。

A、结核性腹膜炎

B、原发性肝癌

C、自发性腹膜炎

D、肝肾综合征

E、门静脉血栓形成

正确答案：B

答案解析：原发性肝癌常常在肝硬化的基础上发生。如肝硬化患者短期内出现明显肝大、持续性肝区疼痛、血性腹腔积液、肝脏占位应怀疑并发原发性肝癌。其中血性腹腔积液考虑为肝癌破裂出血进入腹腔引起。

8.患者男，65岁，因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤，胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是（）。

A、肺瘀血、肺水肿

B、肺不张

C、明显的反常呼吸

D、剧痛不敢呼吸

E、失血性休克

正确答案：C

答案解析：多根多处肋骨骨折是指在两根以上相邻肋骨各自发生2处或以上骨折，使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，在自主呼吸时出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时相对外突，导致伤员出现低通气状态，甚至诱发呼吸衰竭。

9.关于心脏复苏，哪项正确（）

A、心脏复苏用药，首选去甲肾上腺素

B、心脏复苏时首选心内注射给药

C、电除颤是治疗室颤最有效的方法

D、房颤是心搏骤停的一种类型

E、胸外心脏按压的部位是胸骨中部（成人）

正确答案：C

10.引起左心室侧壁心肌梗死的动脉是（）。

A、右冠状动脉后室间支

B、左冠状动脉前室间支

C、右冠状动脉左心室后支

D、右冠状动脉主干

E、左冠状动脉旋支

正确答案：E

答案解析：左冠状动脉旋支由左冠状动脉主干发出后即行走于左侧冠状沟内，绕心左缘至左心室膈面，多在心左缘与后室间沟之间的中点附近分支而终。旋支及其分支供应左房、左室前壁一小部分，左室侧壁，左室后壁的一部或大部，甚至可达左室后乳头肌，约40%的人分支至窦房结。左冠状动脉旋支闭塞可致左室侧壁心梗。

11.肺畸胎瘤的组织学特点为（）。

A、包膜完整

B、含钙化组织

C、含有增生的成纤维细胞和肌成纤维细胞

D、以软骨和纤维组织为主

E、含有3个胚层发生的组织

正确答案：E

答案解析：肺内畸胎瘤位于肺实质内，或位于支气管腔内，多为圆形实质性或囊性肿块，大小不等。组织学检查可见含有3个胚层发生的组织，来自外胚层的皮肤及其附件、毛发、神经细胞、牙，来自中胚层的骨髓肌、平滑肌、血管、软骨和生血组织，以及来自内胚层的支气管上皮、肠上皮、甲状腺等。因此答案选E。

12.关于应激性溃疡出血的描述，下列说法错误的是（）。

A、严重烧伤患者易发生

B、脑外伤患者易发生

C、长期服用消炎痛、阿司匹林的患者易发生

D、低血容量休克后的应激性溃疡出血，穿孔的可能性大

E、绝大多数可由