住院医师规范化培训《精神科》练习题库（附答案解析）.docx

住院医师规范化培训《精神科》练习题库（附答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对？（）

A、诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1月

B、症状不是继发于其他躯体或精神疾病

C、每次一般历时5～20分钟，很少超过1小时

D、发作期间大多意识清晰

E、通常起病急骤，终止也迅速

正确答案：B

答案解析：惊恐障碍简称惊恐症，是一组综合病征，可见于多种精神疾病和躯体疾病。

2.重叠奔马律常见于（）。

A、病态窦房结综合征

B、心力衰竭伴心动过速

C、房性期前收缩

D、肥厚型心肌病

E、三度房室传导阻滞

正确答案：B

答案解析：当同时存在舒张早期和舒张晚期奔马律时，如同火车头行驶中机轮发出的声响，称为四音律，又称“火车头”奔马律。当心率加快（＞120次/分）时，舒张早期和舒张晚期奔马律的额外心音重叠在一起，称为重叠性奔马律（三音律）。当心率减慢时，又恢复成四音律。常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。

3.下列哪项不属于单纯部分运动性发作

A、Jackson发作

B、自动症

C、语言性发作

D、姿势性发作

E、旋转性发作

正确答案：B

4.精神发育迟滞起病于

A、15岁以前

B、婴幼儿期

C、25岁以前

D、学龄期以前

E、18岁以前

正确答案：E

5.有关地西泮的叙述，错误的是

A、是一种长效催眠药物

B、常用剂量为5～15mg/d

C、可用于酒精急性戒断症状的替代治疗

D、具有抗抑郁作用，伴抑郁的患者可选用此药

E、抗焦虑作用时间长，剧临床上常用的抗焦虑药

正确答案：D

答案解析：苯二氮（艹卓）类既是抗焦虑药也是镇静催眠药。地西泮半衰期长，是一种长效催眠药物，可用于酒精急性戒断症状的替代治疗。苯二氮（艹卓）类中的阿普唑仑具有抗抑郁作用。

6.癫痫性精神运动性发作，如果出现先兆，一般持续时间有多久

A、数分钟

B、数秒钟

C、数天

D、半小时

E、数小时

正确答案：B

答案解析：先兆是癫痫发作的一部分，在癫痫发作前出现，通常只有数秒，很少超过一分钟，有时可以根据先兆来初步判断大脑病变的部位。前驱症状发生在癫痫发作前数小时至数天，尤以儿童较多见。表现为易激惹、紧张、失眠、坐立不安、甚至极度抑郁，症状通常随着癫痫发作而终止。

7.精神分析把无法被个体感知的心理活动称为

A、前意识

B、催眠

C、潜意识

D、消失的意识

E、本能

正确答案：C

8.有关阿尔茨海默病（AD）的临床表现以下哪项错误（）。

A、AD通常起病隐袭，波动性发展

B、由发病至死亡平均约8～10年

C、认知功能减退为主要症状之一

D、可表现多种精神症状

E、人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状

正确答案：A

答案解析：阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。

9.隐匿性抑郁症的特点为（）。

A、以记忆障碍为主

B、以思维贫乏为主

C、以情绪抑郁为主

D、以躯体不适诉述为主

E、以行为迟滞为主

正确答案：D

答案解析：抑郁症中有一部分患者以躯体不适为主诉，认为自己患了某种躯体疾病。有的患者在抑郁症明确诊断之前，四处求医，久治不愈，频繁出入各大医院，进行各种各样的检查，始终得不到明确的结论。称为隐匿性抑郁症。

10.患者女性，20岁。因话多，行为紊乱2周入院。2周前与男友分手后出现话多，与医生交谈时喋喋不休，不能打断，注意不集中，听到外面有声音唱流行歌曲，患者则开始唱流行歌曲，在病房跟着医生查患者，帮工人搞卫生，忙碌不停。此患者最可能的诊断是

A、急性应激障碍

B、躁狂发作

C、精神分裂症

D、分裂样精神病

E、心因性反应

正确答案：B

答案解析：题干的信息：患者有话多，注意不集中，随境转移，活动多，高度提示此患者可能有躁狂发作，进一步可询问患者有无情感高涨、思维奔逸等症状。尽管患者发病前有与男朋友分手的事实，但已经出现比较典型的躁狂发作的表现，而不是表现为与失恋有关的一些症状，因此不下心因性反应的诊断。而要下急性生应激障碍的诊断，该应激事件应该是突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件和灾难，而且多数患者表现为“茫然”或“麻木”，并伴有一定程度的意识障碍，本题中患者的表现也与该表现不符合。该患者无分裂样精神病和精神分裂症的证据，因此亦不能作出此诊断。

11.症患者，25岁。复发情绪抑郁、悲观厌世，认为自己是历史罪人，只有死路一条，反复自杀未遂。该患者目前首选治疗方法是

A、米帕明

B、舒必利

C、心理治疗

D、氟西汀

E、电抽搐治疗

正确答案：E

答案解析：从题干的信息可以看出患者的抑郁情绪和自杀念头十分强烈，已有多次自杀未遂史，因抗抑郁药物不能在短时间内消除患者的自杀意念，电抽搐治疗是一种有效的治疗方法，它能较快消除