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关节骨科病人护理常规演讲人：日期:

目录CATALOGUE术后早期护理（1-2周）术后中期护理（2-6周）术后后期护理（6周后）特殊类型骨折护理（股骨颈为例）综合护理要点案例与注意事项

01术后早期护理（1-2周）PART

制动确保患肢处于稳定状态，严格制动，避免关节活动造成损伤。疼痛管理评估患者疼痛程度，及时采取药物、物理或心理治疗等措施缓解疼痛。制动与疼痛管理

伤口护理保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。感染预防遵循无菌操作原则，使用抗生素预防感染，注意观察患者体温及血象变化。伤口护理与感染预防

将患肢抬高至心脏水平以上，有利于血液回流，减轻肿胀。患肢抬高使用冰袋或冰毛巾对患肢进行间断性冰敷，每次敷20-30分钟，每日2-3次，以减轻肿胀和疼痛。冰敷应用患肢抬高与冰敷应用

肌肉等长收缩训练在制动状态下进行肌肉等长收缩训练，如绷腿、握拳等动作，每次持续10秒，放松10秒，反复进行，以促进血液循环，预防肌肉萎缩和关节僵硬。注意事项肌肉等长收缩训练训练过程中避免过度用力，以不感到疲劳为宜，同时注意观察患肢的感觉、血运情况，如有异常及时停止训练并报告医生。0102

02术后中期护理（2-6周）PART

外固定拆除与关节活动训练外固定拆除在医生指导下，根据不同部位的骨折和手术情况，适时拆除石膏、夹板等外固定装置。关节活动训练拆除石膏或夹板后，根据骨折愈合情况，逐步进行关节主动和被动活动训练，防止关节僵硬和肌肉萎缩。活动范围和时间逐渐增加关节活动范围和活动时间，但要避免过度活动导致骨折部位受力过大。

肌肉力量训练在医生指导下进行肌肉力量训练，包括等长收缩和等张收缩训练，以促进肌肉恢复。渐进式肌肉力量恢复锻炼强度和频率根据个体情况和手术部位，逐渐增加锻炼强度和频率，但要避免过度劳累。肌肉按摩适当进行肌肉按摩，以促进血液循环和肌肉放松，缓解肌肉疲劳和疼痛。

下肢骨折负重训练指导在医生指导下，根据骨折部位和愈合情况，确定负重训练的时间和强度。负重训练应循序渐进，逐渐增加负重重量和强度，避免突然加大负重。可以采用行走、站立、下蹲等负重训练方法，但要注意保持正确的姿势和动作，避免骨折部位受力过大。负重训练时机负重训练原则负重训练方法

03术后后期护理（6周后）PART

逐渐增加阻力包括关节周围的肌肉群，如大腿肌肉、小腿肌肉、臀部肌肉等。肌肉力量训练动作规范确保每一个动作的准确和稳定，避免不正确的姿势和过度用力。通过增加弹力带或哑铃的阻力，强化肌肉力量和耐力。抗阻力强化训练（弹力带/哑铃）

平衡与协调能力训练静态平衡训练如站立、站立闭眼等，以提高身体的稳定性。动态平衡训练协调性练习如走路、跑步、跳跃等，锻炼身体的协调性和平衡感。如手脚交替、翻身等，增强身体的协调性和灵活性。123

日常生活活动能力重建自理能力训练如穿衣、洗澡、吃饭等，提高病人的自理能力。030201行走能力训练如步行、上下楼梯等，提高病人的行走能力和步态稳定性。社交活动能力训练如与他人交流、参加集体活动等，帮助病人重返社会。

04特殊类型骨折护理（股骨颈为例）PART

卧床体位采用平卧或侧卧位，患肢外展中立位，穿防旋鞋，保持患肢外展30°中立位。并发症预防定期按摩受压部位，预防压疮；鼓励患者深呼吸和咳嗽，预防坠积性肺炎；进行患肢肌肉等长收缩训练，预防深静脉血栓。卧床体位与并发症预防

保持床单位清洁、干燥、平整，及时更换被污染的床单、被褥，保持患者皮肤清洁、干燥。皮肤护理每2小时翻身一次，翻身时动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤。翻身频率皮肤护理与翻身频率

营养支持与康复评估康复评估定期评估患肢肌肉力量、关节活动度和疼痛程度，根据评估结果调整康复计划。同时，关注患者心理状态，及时给予心理疏导和支持。营养支持给予高蛋白、高维生素、易消化、含钙丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，以促进骨折愈合。

05综合护理要点PART

根据病人的疼痛程度和分级标准，全面评估病人的疼痛状况，包括疼痛的部位、性质、持续时间等。按照医嘱给予病人按时、按量的镇痛药物，观察药物效果和副作用，及时调整用药方案。采取物理疗法、神经阻滞、针灸等非药物镇痛方法，减轻病人的疼痛痛苦。准确记录病人的疼痛情况，为疼痛管理和治疗提供有力依据。疼痛分级与药物管理疼痛评估药物镇痛非药物镇痛疼痛记录

评估功能对病人的关节功能进行全面评估，包括关节活动度、肌力、平衡能力等。制定方案根据评估结果，为病人制定个性化的功能锻炼方案，包括锻炼的方式、频率、强度等。方案实施指导病人进行功能锻炼，确保锻炼的正确性和安全性，同时给予必要的鼓励和支持。效果评估定期评估病人的功能锻炼效果，根据评估结果调整锻炼方案，以达到最佳康复效果。功能锻炼个性化方案

安全防护与跌倒预防跌倒风险评估对病人的跌倒风险进行全面