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2025年临床三基模拟考试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.正常成人安静时，通气/血流比值的正常值是（）

A.0.48

B.0.64

C.0.84

D.8.4

E.0.58

答案：C

解析：通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，正常成人安静时约为0.84。

2.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高（）

A.肾交感神经兴奋

B.注射大量肾上腺素

C.快速静脉滴注生理盐水

D.静脉滴注高渗葡萄糖液

E.注射抗利尿激素

答案：C

解析：快速静脉滴注生理盐水可使血浆胶体渗透压降低，有效滤过压升高，肾小球滤过率增高。肾交感神经兴奋、注射大量肾上腺素会使肾血流量减少，肾小球滤过率降低；静脉滴注高渗葡萄糖液主要影响肾小管对葡萄糖的重吸收；注射抗利尿激素主要作用于肾小管，影响水的重吸收。

3.维持机体稳态的重要调节过程是（）

A.神经调节

B.体液调节

C.自身调节

D.正反馈调节

E.负反馈调节

答案：E

解析：负反馈调节是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，它是维持机体稳态的重要调节过程。神经调节、体液调节和自身调节是机体生理功能的调节方式；正反馈调节是使受控部分活动不断加强，远离正常水平，不能维持稳态。

4.心肌不会产生强直收缩的原因是（）

A.心肌是功能上的合胞体

B.心肌肌浆网不发达，Ca2?贮存少

C.心肌的有效不应期特别长

D.心肌有自律性，会自动节律收缩

E.心肌呈“全或无”收缩

答案：C

解析：心肌的有效不应期特别长，从心肌细胞去极化开始到复极化3期膜内电位约60mV的时期内，包括绝对不应期和局部反应期，在此期间，任何刺激都不能使心肌细胞产生动作电位，因此心肌不会产生强直收缩。

5.下列属于等张溶液的是（）

A.0.85%NaCl溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.1.9%尿素溶液

D.A和B

E.A、B和C

答案：D

解析：等张溶液是指能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形态的盐溶液。0.85%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液都是等张溶液；1.9%尿素溶液虽然是等渗溶液，但尿素能自由通过细胞膜，会使红细胞发生溶血，不是等张溶液。

6.关于体温生理变动的叙述，下列哪项是正确的（）

A.变动范围无规律

B.昼夜变动值大于2℃

C.午后体温比清晨低

D.女子排卵后，体温下降

E.肌肉活动使体温升高

答案：E

解析：体温的生理变动有一定规律，昼夜变动值一般不超过1℃，午后体温比清晨高；女子排卵后体温升高；肌肉活动时，由于肌肉收缩产热增加，会使体温升高。

7.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是（）

A.循环血量减少

B.血浆晶体渗透压增高

C.血浆胶体渗透压增高

D.动脉血压降低

E.疼痛刺激

答案：B

解析：血浆晶体渗透压升高是引起抗利尿激素分泌最敏感的因素。当血浆晶体渗透压升高时，刺激下丘脑渗透压感受器，使抗利尿激素分泌增加，促进肾小管和集合管对水的重吸收，尿量减少。循环血量减少、动脉血压降低也可刺激抗利尿激素分泌，但不是最敏感的因素；血浆胶体渗透压增高主要影响组织液的生成；疼痛刺激等可通过神经反射引起抗利尿激素分泌，但不是主要的调节因素。

8.正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是（）

A.0.48

B.0.64

C.0.84

D.8.4

E.0.58

答案：C

解析：同第1题，通气/血流比值正常成人安静时约为0.84。

9.下列哪种物质是第二信使（）

A.ATP

B.ADP

C.cAMP

D.AMP

E.5AMP

答案：C

解析：第二信使是指激素、神经递质等信号分子作用于细胞膜后产生的细胞内信号分子。cAMP（环磷酸腺苷）是常见的第二信使，在细胞信号转导过程中发挥重要作用。ATP、ADP、AMP和5AMP都不是典型的第二信使。

10.胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周血巨幼红细胞增多，其主要原因是下列哪项减少（）

A.盐酸

B.内因子

C.黏液

D.碳酸氢盐

E.胃蛋白酶原

答案：B

解析：内因子由胃黏膜的壁细胞分泌，它能与维生素B??结合，保护维生素B??不被消化液破坏，并促进其在回肠的吸收。胃大部分切除后，壁细胞数量减少，内因子分泌减少，维生素B??吸收障碍，导致巨幼红细胞性贫血。盐酸主要参与食物的消化和杀菌等；黏液和碳酸氢盐主要起保护胃黏膜的作用；胃蛋白酶原在盐酸的作用下激活为胃蛋白酶，参与蛋白