护士病历操作考试题及答案.docVIP

护士病历操作考试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）

1.护士在记录患者病情时，应遵循的原则是：

A.完整性

B.主观性

C.细节性

D.简洁性

答案：A

2.在护理记录中，对患者生命体征的记录应包括哪些内容？

A.体温、脉搏、呼吸、血压

B.体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度

C.体温、脉搏、呼吸、心率

D.体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度

答案：D

3.护士在记录患者用药情况时，应注意：

A.只记录患者自述的用药情况

B.只记录医嘱中的用药情况

C.记录患者自述和医嘱中的用药情况

D.不需要记录患者用药情况

答案：C

4.护理记录中，对患者病情变化的记录应包括：

A.时间、病情变化内容、处理措施

B.时间、病情变化内容

C.时间、处理措施

D.病情变化内容、处理措施

答案：A

5.护士在记录患者过敏史时，应注意：

A.只记录患者自述的过敏史

B.只记录医嘱中的过敏史

C.记录患者自述和医嘱中的过敏史

D.不需要记录患者过敏史

答案：C

6.护理记录中，对患者饮食情况的记录应包括：

A.饮食种类、饮食量

B.饮食种类

C.饮食量

D.饮食种类、饮食量、饮食时间

答案：D

7.护士在记录患者排泄情况时，应注意：

A.只记录患者自述的排泄情况

B.只记录医嘱中的排泄情况

C.记录患者自述和医嘱中的排泄情况

D.不需要记录患者排泄情况

答案：C

8.护理记录中，对患者皮肤情况的记录应包括：

A.皮肤颜色、皮肤完整性

B.皮肤颜色

C.皮肤完整性

D.皮肤颜色、皮肤完整性、皮肤护理措施

答案：D

9.护士在记录患者心理状态时，应注意：

A.只记录患者自述的心理状态

B.只记录医嘱中的心理状态

C.记录患者自述和医嘱中的心理状态

D.不需要记录患者心理状态

答案：C

10.护理记录中，对患者活动能力的记录应包括：

A.活动能力等级、活动时间

B.活动能力等级

C.活动时间

D.活动能力等级、活动时间、活动辅助措施

答案：D

二、填空题（总共10题，每题2分）

1.护理记录应遵循的原则是：客观、真实、准确、及时、完整。

2.护理记录中，对患者生命体征的记录应包括：体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。

3.护士在记录患者用药情况时，应注意记录患者自述和医嘱中的用药情况。

4.护理记录中，对患者病情变化的记录应包括：时间、病情变化内容、处理措施。

5.护士在记录患者过敏史时，应注意记录患者自述和医嘱中的过敏史。

6.护理记录中，对患者饮食情况的记录应包括：饮食种类、饮食量、饮食时间。

7.护士在记录患者排泄情况时，应注意记录患者自述和医嘱中的排泄情况。

8.护理记录中，对患者皮肤情况的记录应包括：皮肤颜色、皮肤完整性、皮肤护理措施。

9.护士在记录患者心理状态时，应注意记录患者自述和医嘱中的心理状态。

10.护理记录中，对患者活动能力的记录应包括：活动能力等级、活动时间、活动辅助措施。

三、判断题（总共10题，每题2分）

1.护理记录应遵循客观性原则。（正确）

2.护理记录中，对患者生命体征的记录只需记录体温、脉搏、呼吸、血压。（错误）

3.护士在记录患者用药情况时，只需记录医嘱中的用药情况。（错误）

4.护理记录中，对患者病情变化的记录只需记录病情变化内容。（错误）

5.护士在记录患者过敏史时，只需记录患者自述的过敏史。（错误）

6.护理记录中，对患者饮食情况的记录只需记录饮食种类。（错误）

7.护士在记录患者排泄情况时，只需记录患者自述的排泄情况。（错误）

8.护理记录中，对患者皮肤情况的记录只需记录皮肤颜色。（错误）

9.护士在记录患者心理状态时，只需记录患者自述的心理状态。（错误）

10.护理记录中，对患者活动能力的记录只需记录活动能力等级。（错误）

四、简答题（总共4题，每题5分）

1.简述护理记录应遵循的原则。

答案：护理记录应遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。客观性原则要求记录内容真实反映患者病情和治疗情况；真实性原则要求记录内容与患者实际情况相符；准确性原则要求记录内容准确无误；及时性原则要求记录内容及时更新；完整性原则要求记录内容全面反映患者病情和治疗情况。

2.简述护理记录中，对患者生命体征的记录应包括哪些内容。

答案：护理记录中，对患者生命体征的记录应包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。这些生命体征是评估患者病情的重要指标，记录这些指标可以帮助护士及时了解患者的病情变化，采取相应的治疗措施。

3.简述护理记录中，对患者用药情况的记录应注意什么。

答案：护理记录中，对患者用药情况的记录应注意记录患者自述和医嘱中的用药情况。记录患者自述的用药情况可以帮助护士