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演讲人：
日期:
子宫颈癌病人护理
CATALOGUE
目录
01
护理评估
02
治疗支持护理
03
症状管理措施
04
心理社会支持
05
健康教育与咨询
06
随访与康复计划
01
护理评估
病史采集与体格检查
症状关联性分析
结合患者主诉与检查结果，鉴别子宫颈癌与其他妇科疾病（如子宫肌瘤、盆腔炎），为后续诊断提供依据。
系统性体格检查
包括全身状态评估（如贫血、消瘦）、盆腔双合诊或三合诊检查，观察子宫颈形态、质地及有无接触性出血，评估宫旁组织是否受累及淋巴结肿大情况。
全面病史记录
需详细询问患者既往妇科疾病史、家族肿瘤史、生育史及性生活史，重点关注异常阴道出血、分泌物增多或疼痛等症状的持续时间与特征。
实验室检测规范
协助安排盆腔超声、MRI或CT检查，明确肿瘤大小、浸润深度及远处转移情况，告知患者检查前准备事项（如禁食、膀胱充盈要求）。
影像学检查配合
病理确诊流程
协调阴道镜活检或锥切术，确保组织样本及时送检，向患者说明术后可能出现的出血或感染风险及应对措施。
指导患者完成血常规、肿瘤标志物（如SCC-Ag）及HPV分型检测，解释检测目的与临床意义，确保标本采集符合标准。
诊断测试指导流程
风险因素与分期评估
多学科协作评估
联合妇科肿瘤医师、放射科及病理科专家，综合讨论患者病情复杂性与治疗耐受性，优化护理计划与支持措施。
临床分期标准
依据FIGO分期系统，结合病理报告和影像结果确定肿瘤分期（如Ⅰ期局限宫颈、Ⅳ期远处转移），明确治疗选择与预后判断依据。
高危因素识别
分析患者HPV持续感染、吸烟、免疫抑制及多产史等风险因素，评估其对疾病进展的影响，制定个性化干预方案。
02
治疗支持护理
手术前后护理要点
术前心理干预与教育
术后疼痛管理与早期活动
术中生命体征监测
全面评估患者心理状态，提供疾病知识、手术流程及术后康复的详细指导，减轻焦虑情绪；同时需完成术前禁食、肠道准备及皮肤清洁等标准化操作。
麻醉团队需密切监控血压、心率、血氧饱和度等指标，确保手术过程中患者生理状态稳定，预防低血压或出血性休克等并发症。
采用多模式镇痛方案（如PCA泵联合非甾体药物），评估疼痛评分；鼓励术后24小时内床上翻身及渐进式下床活动，预防深静脉血栓和肺不张。
放疗护理管理策略
皮肤反应预防与处理
指导患者使用无刺激性肥皂清洗照射区域，避免摩擦或紫外线暴露；出现干性脱屑时涂抹医用芦荟胶，湿性皮炎需采用银离子敷料抗感染。
骨髓抑制应对措施
每周检测血常规，中性粒细胞低于1.0×10⁹/L时启动G-CSF治疗，血小板减少至50×10⁹/L以下需输注血小板并预防自发性出血。
放射性肠炎监测
定期评估患者腹泻频率、腹痛程度及便血情况，必要时给予洛哌丁胺止泻或肠内营养支持；严重者需暂停放疗并联合糖皮质激素治疗。
化疗副作用监控
恶心呕吐分级干预
根据MASCC评分系统选择止吐方案，高致吐风险方案（如顺铂）需联用NK-1受体拮抗剂、5-HT3阻滞剂及地塞米松；顽固性呕吐可追加奥氮平。
神经毒性评估与缓解
监测患者手足麻木、腱反射减弱等周围神经病变症状，推荐使用维生素B6、钙镁合剂灌注；疼痛明显者加用普瑞巴林或度洛西汀。
肝肾功能动态跟踪
化疗前基线评估GFR及转氨酶水平，周期内每72小时复查；出现肝酶升高3级以上需暂停化疗并给予谷胱甘肽保肝治疗。
03
症状管理措施
疼痛控制方法
根据疼痛程度采用阶梯式给药策略，非甾体抗炎药用于轻度疼痛，阿片类药物用于中重度疼痛，需注意个体化调整剂量以减少副作用。
药物镇痛方案
非药物干预技术
心理支持与放松训练
结合物理疗法（如热敷、冷敷）、针灸或经皮电神经刺激（TENS），辅助缓解局部疼痛并改善患者舒适度。
通过认知行为疗法、冥想或深呼吸练习减轻疼痛感知，降低焦虑对痛觉的放大效应。
针对治疗引起的代谢需求增加，提供易消化的优质蛋白（如鱼肉、豆制品）及复合碳水化合物，维持肌肉质量和能量储备。
高蛋白高热量饮食设计
重点补充维生素D、钙及铁剂，预防放化疗导致的骨质疏松和贫血，必要时采用肠内营养制剂。
微量营养素补充
对恶心、呕吐患者提供少量多餐饮食，避免油腻食物，使用止吐药物并推荐生姜制品辅助缓解症状。
消化道症状管理
营养支持方案
并发症预防技巧
感染风险防控
严格执行手卫生，监测白细胞计数，避免接触感染源，必要时预防性使用抗生素或粒细胞集落刺激因子（G-CSF）。
淋巴水肿护理
术后或放疗后指导患者进行渐进式肢体活动，穿戴压力袜，避免长时间站立及皮肤损伤，定期评估水肿程度。
泌尿系统保护
鼓励每日饮水2000ml以上，监测排尿情况，预防放射性膀胱炎，必要时进行膀胱冲洗或碱化尿液处理。
04
心理社会支持
引导患者通过冥想、呼吸练习等方式缓解压力，提升对治疗过程的适应能力，改善整体心理状态。
正念减压训练
提
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