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2025年考研30西医综合诊断模拟卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.皮肤黏膜出血点

2.气胸

3.早期妊娠

4.腹膜刺激征

5.心电图ST段抬高

二、选择题（每题1分，共50分。下列每题给出的选项中，只有一项是最符合题目要求的。请将正确选项前的字母填涂在答题卡相应位置。）

1.询问患者有无发热时，应首先了解其体温计的测量方式，这是问诊中哪项原则的体现？

A.全面系统

B.问诊有重点

C.耐心细致

D.客观真实

E.尊重患者

2.患者右侧胸痛，呈针刺样，伴气短，最可能的检查是？

A.心电图

B.胸部X光片

C.超声心动图

D.胸部CT

E.纤维支气管镜检查

3.下列哪项体征提示可能存在右心衰竭？

A.P2亢进

B.奔马律

C.双肺底湿啰音

D.桶状胸

E.心尖搏动移向左下

4.视诊时发现患者颈静脉明显怒张，平卧位时消失，提示？

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.腹水

D.上腔静脉阻塞

E.正常生理状态

5.患者咳嗽、咳大量黄绿色脓痰，伴发热。为确定病原体，首选的实验室检查是？

A.血常规

B.痰培养+药敏试验

C.肺功能检查

D.肺部CT

E.痰涂片找细菌

6.以下哪项不是肺气肿的体征？

A.呼气性呼吸困难

B.“嘶嘶”样呼吸音

C.胸廓呈桶状

D.双肺叩诊过清音

E.语音传导增强

7.心脏听诊，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，最可能的诊断是？

A.心包摩擦音

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.室间隔缺损

8.评估腹膜刺激征，最关键的体征是？

A.腹胀

B.压痛

C.反跳痛

D.腹肌紧张

E.移动性浊音

9.患者腹部检查，肝浊音界消失，提示可能存在？

A.肝硬化

B.胃溃疡

C.肝炎

D.消化性溃疡合并穿孔

E.胰腺炎

10.下列心电图表现，不支持急性心肌梗死诊断的是？

A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置

C.室性早搏

D.Q波出现

E.PR间期延长

11.诊断甲状腺功能亢进，最有价值的实验室检查是？

A.甲状腺B超

B.甲状腺摄碘率

C.促甲状腺激素（TSH）测定

D.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

E.甲状腺微粒抗体（TPOAb）

12.患者剧烈腹痛，板状腹，伴恶心、呕吐，最可能的诊断是？

A.胆囊炎

B.胃炎

C.肠梗阻

D.胰腺炎

E.急性阑尾炎

13.以下哪项检查结果不支持糖尿病的诊断？

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.随机血糖≥11.1mmol/L

C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L

D.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%

E.空腹血糖正常，餐后2小时血糖正常

14.患者进行性加重的呼吸困难，查体双肺叩诊过清音，呼气延长，最可能的疾病是？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.肺结核

D.肺纤维化

E.肺水肿

15.诊断高血压，血压测量的标准是？

A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

B.收缩压≥160mmHg和舒张压≥100mmHg

C.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg

D.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg

E.舒张压≥100mmHg

16.心脏搏动减弱，心音遥远，伴心包摩擦感，最可能的诊断是？

A.心肌梗死

B.严重心衰

C.心包积液

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

17.以下哪项是消化性溃疡的典型症状？

A.上腹部疼痛，与进餐相关

B.反酸、烧心

C.恶心、呕吐

D.黑便

E.以上都是

18.患者尿频、尿急、尿痛，伴发热、腰痛，最可能的诊断是？

A.肾结石

B.肾