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预防H7N9禽流感—107主题班会预防禽流感主题班会1/28

禽流感（AvianInfluenza，AI)是由禽流感病毒（AvianInfluenzaVirus，AIV)引发一个急性传染病。通俗地说，就是禽类病毒性流行性感冒，是由A型流感病毒引发禽类一个从呼吸系统到严重全身败血症等各种症状传染病，禽类感染后死亡率很高。预防禽流感主题班会2/28

禽流感病毒于1900年发觉，至1955年被分离成功，并被确认为甲型流感病毒。现知主要感染鸡、鸭、火鸡、水禽和候鸟等。其中H5和H7亚型可引发家禽流感流行和死亡，并已发觉尚可偶然由家禽感染人。预防禽流感主题班会3/28

疾病概况禽流感名称于1955年出现，最早叫鸡瘟；1878年首次报道于意大利；1901年其病原为“滤过性”病原体；1955年证实其病原为甲型流感病毒一员；长久生存在禽中流感病毒，基因组属禽流感病毒，称为禽流感病毒；禽流感是由禽流感病毒引发一个急性传染病，可发生在禽、哺乳动物和人。预防禽流感主题班会4/28

1997年5月～12月香港地域禽流感(H5N1)流行，共发觉18名患禽流感病人，其中死亡6例。年荷兰1名兽医感染禽流感病毒(H7N7)而死亡。1998年以来，我国内地及香港地域相继从呼吸系疾病患者体内分离到禽流感病毒(H9N2)，均造成轻症病患。近期在东南亚和东亚多个国家和地域发生鸡鸭禽流感流行，并引发极少数人感染发病；预防禽流感主题班会5/28

人间禽流感疫情历史概况1997年8月20日WHO公布，从1例3岁香港儿童体内首次分离到禽流感病毒AH5N1株。此次疫情共确诊18例，死亡6例。1999年香港，2例患者证实为H9N2感染。年2名到过中国福建香港人感染H5N1，1人死亡。年荷兰发生H7N7感染疫情，汇报病例80例，1人死亡，有一些人传人症据。年香港，1例儿童感染H9N2。预防禽流感主题班会6/28

流行病学传染源 病禽和表面健康携带流感病毒禽类传输路径空气飞沫水源：粪－水－口路径亲密接触者：尚无定论垂直传输：从感染火鸡所下蛋中分离出病毒人机械传输：少数报道个别AIV能直接感染人或其它哺乳类动物，还未发觉人或其它哺乳类动物能直接感染禽。蚊虫传输：还未取得确凿证据，但可能性存在预防禽流感主题班会7/28

发病季节：禽流感一年四季均可发生，但多暴发于冬、春季节高致病性禽流感潜伏期短、传输快、发病急、发病率高、死亡率高低致病性禽流感潜伏期长，传输慢，病程长，发病率和死亡率低流行特征预防禽流感主题班会8/28

传输路径H7N9禽流感是透过与鸡与鸽子等活禽近距离接触而传输，而人类之间传输能力十分之低。预防禽流感主题班会9/28

禽流感病毒怎样散播？野鸟体内禽流感病毒是经由水进行粪口传染；禽流感最初传给哺乳类，如猪和马，也可能是因为水受到粪便污染。使用为处理鸟尸或排泄物来喂猪：1982年美国宾州暴发H5N2流行，病毒及分离自住在鸡棚下猪只。农场内应防止同时豢养猪和家禽，以防止流感病毒在不一样物种之间传输。预防禽流感主题班会10/28

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禽流感怎样传到人身上？自然界宿主：水鸟(主要为野鸭)感染哺乳类之流感皆来自水鸟H1-1616种、N1-99种在肠道繁殖，本身不发病粪便含有大量病毒，污染水源潜伏期：3-10天，可长达21天接触家禽分为欧亚株(Eurasia)及美洲株(American)北半球每年八、九月野鸭

流感病毒量最高(约30%)但不发病

-迁移时继续排出病毒感染当地家禽及野鸟

-到十一月时极少数排出病毒(0.01%)鸡及火鸡极易受感染，病毒在呼吸道繁殖而致病死亡预防禽流感主题班会12/28

粪便+水源空气+粪便+水源预防禽流感主题班会13/28

病毒特征存活4天(水温22℃)，30天(水温0℃)消毒56℃/3小时；60℃/30分钟70％酒精、碘化物、福尔马林、含氯漂白水传染路径粪口传染(污染水源环境)经结膜传染经呼吸道传染在同一个动物反覆感染后致病力会变强预防禽流感主题班会14/28

病例判定临床：发烧≥38℃全身症状：肌痛，疲劳（±寒战、头痛）呼吸系症状：咳嗽（±流涕，咽痛）流行病学：旅行史（有禽流感暴发国家）和以下之一职业（家禽处理者）或有流行国家鸡/粪或发病10天内禽流感病人暴露史预防禽流感主题班会15/28

疑似病例（H5N1）患急性呼吸疾病，有发烧（≥38℃）和咳嗽、咽痛和以下之一在流行期与确诊禽流感（H5N1）患者有接触史近期（＜1周内）访问过有高致病性禽流感病毒暴发区域家禽场，或在处理患禽流感人或动物样本试验室工作。预防禽流感主题班会16/28

预防禽流感1、勤洗手、室内勤通风换气、确保充分睡眠和休息