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多学科联合护理查房

的流程

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01查房前准备阶段

02查房实施阶段

03病例讨论阶段

04决策制定阶段

05方案执行阶段

06效果追踪阶段

01

查房前准备阶段

病例筛选与目标设定

病例筛选标准查房目标明确化患者及家属沟通

优先选择病情复杂、涉及多系统优先选择病情复杂、涉及多系统优先选择病情复杂、涉及多系统

疾病或存在护理难点的患者，需疾病或存在护理难点的患者，需疾病或存在护理难点的患者，需

结合临床诊断、治疗依从性及潜结合临床诊断、治疗依从性及潜结合临床诊断、治疗依从性及潜

在并发症风险综合评估。在并发症风险综合评估。在并发症风险综合评估。

跨学科团队组建通知

成员角色分工协调时间与地点

明确医生、护士、药师、康复师、营养师等通过院内系统或会议工具提前通知团队成员

核心成员的职责，确保各专业领域覆盖完整，查房时间、地点及预计时长，避免与其他临

必要时邀请心理师或社工参与。床任务冲突。

预讨论材料分发

共享患者基础信息、近期检验结果及当前护

理问题清单，帮助团队成员提前熟悉病例，

提高查房效率。

病史资料整理与共享

电子病历系统整合护理问题分类归档可视化工具辅助

统一调取患者入院记录、病程日志、按系统（如呼吸、循环、消化）或护制作病情时间轴、用药对比表或并发

影像学报告及用药记录，确保数据理重点（如感染控制、压疮预防）归症风险评估图表，通过直观展示辅助

完整且实时更新，避免信息遗漏。类问题，便于团队快速定位核心矛盾。团队分析决策。

02

查房实施阶段

责任护士汇报病例

全面病情概述

责任护士需详细汇报患者当前病情、既往病史、治疗进展及用药情况，

重点说明异常指标和护理难点，确保团队掌握核心信息。

护理问题分析

结合患者症状、体征及辅助检查结果，明确现存或潜在的护理问题（如

压疮风险、感染控制等），并提出初步护理措施建议。

特殊需求说明

针对患者个体化需求（如心理支持、康复训练、营养干预等）进行专项

汇报，为多学科协作提供依据。

床边联合评估操