热陷心包证护理措施.doc

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热陷心包证护理措施

一、病情观察:精准识别危象信号

热陷心包证以高热、神昏、谵语、舌绛为核心表现,病情进展迅速,易并发内闭外脱,需通过多维度观察捕捉细微变化,为救治争取时间。

1.生命体征监测

体温:热陷心包多为高热持续不退(体温≥39℃)或热势起伏,需每1-2小时测量1次,记录热型(如稽留热、弛张热)。若出现体温骤降(<36℃)伴四肢厥冷,提示阳气外脱,需立即报告医师。

脉搏与呼吸:关注脉搏是否细数急促(>120次/分)、节律不齐,呼吸是否浅促困难或伴喉间痰鸣(痰热壅盛)。若呼吸频率<10次/分或>30次/分,需警惕呼吸衰竭。

血压与神志:定时监测血压,若收缩压<90mmHg、舒张压<60

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