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课后检测;;案例导入;主要内容;教学目标;院前急救;院外急救的重要性;院外急救的特点:;院前急救的任务:;五、院前急救的功能;第二节院外急救的模式;?
英一美模式法一德模式
急救理念将病人带回医院把医院带给病人
急救人员一般为2人至少3人
是否有医师参与无有
病种选择所有伤病员危重伤病员
现场时间短,不超过半小时多超过半小时
治疗原则对症不限于对症
只限于急救处理使伤病员病情得到初步稳定
药物数量种类少较多
器械配备只达标准规格较高;广州模式单纯调度指挥型
重庆模式依附医院型
上海模式单纯院外型
北京模式院内、院外完善型;广式流程:
事故现场
120
急救指挥中心医院急诊科
;现场救护;上海模式
由医疗救护中心站及其所属分站与该市若干医院紧密协作的急救模式。
我国多数城市采用此模式。
流程为:
120
事故现场救护中心
救护车
分站分站分站
现场救护
协作医院;北京急救中心模式:
由院外急救科、急诊科、重症监护室构成。
流程为:
重症监护室
120
事故现场急救中心急诊科
救护车
各大医院院外急救科
;院外急救的出诊顺序;国内院前急救运作的程序;现场评估;第三节分检与转运;院前急救的原则;(一)分检概述;分检(triage)概念;
红红色标记:表明病情严重,危及生命,须立即抢救。
黄黄色标记:病情严重,但不危及生命。
绿绿色标记:受伤较轻,可以行走。
黑黑色标记:死亡病人。
蓝色-------同时加用,已被污染
;博斯分类标签;(二)分检方法;ABCBS快速评估法;A:气道;B:呼吸;C:循环;S:评估意识;需现场救护的5项指标;常见的救护措施;重症创伤的急救;分检注意事项;三、转运方法;(一)搬运、转送病人的要求;(二)常用的搬运方法;单人搬运法:适用于伤势比较轻的伤病员,采取背、抱或扶持等方法。
;双人搬运法;三人或多人搬运法:适用于疑有胸、腰椎骨折的伤者。
;危重病人搬运法;(三)转运途中注意事项;转运中的监测要点
1.遇有颈、腰椎骨折的病人,搬运时要保持脊柱的轴线水平,采取平卧位。
2.担架搬运时要保持病人身体呈水平位,休克病人切忌头高脚低位,行走时足在前、头在后。
3.救护车上病人应头在前、足在后,担架、病人固定牢固;
4.病人在车内的体位应根据病情随时调整,大多数应采取平卧位,昏迷病人和呕吐病人应头偏向一侧。
;四、院前急救注意事项;作业;模拟训练;;思考题;
院外常用的急救技术;一、指压动脉止血法(较专业);指压动脉止血法
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