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面部血管解剖讲解
演讲人：
日期:
目录
02
静脉回流网络
01
动脉系统构成
03
毛细血管与微循环
04
重要血管定位标志
05
临床关联解剖
06
影像学辨识方法
01
动脉系统构成
颈外动脉主要分支
甲状腺上动脉
起自颈外动脉起始部前壁，下行至甲状腺上极，分支供应甲状腺、喉部及胸锁乳突肌，参与头颈部血供平衡。
舌动脉
自颈外动脉前壁发出，经舌骨大角内侧进入舌体，分为舌背动脉和舌深动脉，主导舌体黏膜及肌肉的血液灌注。
面动脉（颌外动脉）
自颈外动脉前壁发出，绕下颌骨下缘至面部，沿途发出下唇动脉、上唇动脉及角动脉，构成面部主要血供网络。
枕动脉
向后上方走行，分布于枕部头皮及肌肉，与椎动脉分支形成吻合支，参与颅后窝血供代偿。
面动脉走行与分布
下颌段走行
面部终末分支
肌支与皮支分布
临床意义
面动脉自颈外动脉分出后，经二腹肌后腹深面穿行，沿下颌下腺深沟迂曲上行，此段易受外伤压迫导致面部缺血。
在口角外侧发出下唇动脉与上唇动脉，于内眦处延续为角动脉，与对侧血管吻合，形成唇部及鼻翼的环状血供体系。
沿途发出咬肌支、颊肌支供应表情肌，皮支穿透面部SMAS层形成真皮下血管网，直接影响面部皮肤营养状态。
面动脉搏动点（下颌角前2cm）是急救压迫止血关键位点，其走行变异可能导致整形手术中意外出血。
眼动脉及颞浅动脉路径
眼动脉颅内段
自颈内动脉虹吸部发出，经视神经管入眶，分出视网膜中央动脉、睫状后动脉等，承担视网膜90%血供。
01
眶内分支系统
泪腺动脉供应泪腺及外直肌，筛前/后动脉营养筛窦及鼻腔上部，终末支形成眶上动脉与滑车上动脉供应额部。
颞浅动脉走行
为颈外动脉终支之一，穿腮腺上行至颧弓上方，分为额支与顶支，形成额颞部皮下血管网，是皮瓣移植常用血管蒂。
血管吻合特点
颞浅动脉通过眶上动脉与眼动脉吻合，颧眶动脉与面横动脉交通，构成颅内外重要的侧支循环通路。
02
03
04
02
静脉回流网络
面前静脉与面后静脉
面前静脉走行与分支
面前静脉起自内眦静脉，沿鼻翼外侧下行至口角，收集鼻部、上唇及部分面颊血液，最终汇入颈内静脉。其分支与眶下静脉、上唇静脉形成广泛吻合网。
面后静脉解剖特点
面后静脉由颞浅静脉与上颌静脉汇合而成，穿行于腮腺实质内，与面前静脉通过交通支相连，最终注入颈外静脉，是面部侧区主要回流通道。
临床意义
面前静脉缺乏静脉瓣，感染易逆行扩散；面后静脉损伤可能导致腮腺区术后出血或血肿形成。
深部翼静脉丛结构
翼静脉丛位置与组成
位于翼内肌与翼外肌之间，由上颌静脉、脑膜中静脉及腭降静脉等吻合形成，呈网状结构包绕上颌动脉分支。
外科风险
口腔或鼻窦感染可能经此丛引发颅内并发症，拔牙或颌面手术需警惕出血风险。
交通关系
向前通过眶下静脉连接面前静脉，向后经卵圆孔静脉丛与海绵窦相通，向下汇入面后静脉，构成颅内外静脉重要侧支循环。
危险三角区静脉特点
解剖范围界定
以两侧口角至鼻根连线形成的三角区域，包含面前静脉、内眦静脉及眶上静脉的终末分支。
01
无瓣膜与双向血流
该区域静脉缺乏功能性瓣膜，血液可双向流动，挤压感染灶可能导致细菌逆流入颅。
02
感染扩散路径
细菌可经眼静脉→海绵窦→颅内静脉窦，引发血栓性静脉炎或脑膜炎，需严格避免局部挤压。
03
03
毛细血管与微循环
面部皮肤微血管分布
真皮层血管丛
血管走向与分区
浅表血管吻合支
面部皮肤真皮层内存在密集的毛细血管网，主要分布于乳头层和网状层交界处，负责为表皮层提供氧气和营养，同时参与体温调节和代谢废物清除。
面部浅表血管通过丰富的吻合支相互连接，形成多层次的血管网络，确保局部血供的稳定性，尤其在鼻翼、颧骨等突出部位吻合支密度更高。
不同面部区域的微血管走向存在差异，如前额血管多呈放射状分布，而颊部血管则以网状为主，这种差异与皮肤张力及功能需求密切相关。
高密度血管丛
黏膜区域存在大量动静脉直接吻合支，可快速调节血流量以应对环境刺激（如温度变化或机械摩擦），但过度开放可能导致局部充血或水肿。
动静脉短路结构
特殊内皮细胞形态
黏膜血管内皮细胞呈扁平状且胞质薄，利于物质交换，其表面黏附分子表达水平较高，参与局部免疫防御和病原体识别过程。
口腔、鼻腔等黏膜区域的血管网密度显著高于普通皮肤，血管内皮细胞间隙较大，便于免疫细胞迁移和炎症反应调控，但同时也易引发出血倾向。
黏膜区域血管网特征
汗腺、皮脂腺周围的毛细血管呈螺旋状缠绕腺体，通过增加接触面积提升代谢效率，确保腺体分泌活动所需的能量和原料供应。
腺体周围毛细血管结构
螺旋状毛细血管
腺体周围毛细血管内皮细胞间连接较疏松，允许大分子物质（如抗体、激素）通过，以支持腺体的免疫监视和内分泌调节功能。
通透性增强区域
腺体毛细血管与周围神经末梢形成功能性单元，受交感神经调控，可快速响应刺激（如应激或温度变化）并调节腺体分泌速
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