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临床执业助理医师2013年真题-(5)(1)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男，32岁，突发寒战、高热、胸痛、呼吸困难，查体：右下肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音，首选的检查方法是：()

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.肺功能检查

D.血常规

2.患者，女，45岁，反复发作性呼吸困难，夜间加重，体检：双肺布满哮鸣音，最可能的诊断是：()

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.支气管哮喘

D.肺炎

3.患者，男，50岁，咳嗽、咳痰20年，近1年加重，活动后气促，查体：双肺散在干湿啰音，诊断为慢性阻塞性肺疾病，下列治疗方法不正确的是：()

A.吸入性糖皮质激素

B.短效β2受体激动剂

C.抗生素治疗

D.烟碱替代治疗

4.患者，男，28岁，突发剧烈头痛，呕吐，意识障碍，右侧肢体瘫痪，最可能的诊断是：()

A.脑震荡

B.脑出血

C.脑梗死

D.癫痫

5.患者，女，35岁，反复发作性关节红肿、疼痛，晨僵，最可能的诊断是：()

A.类风湿关节炎

B.风湿热

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

6.患者，女，45岁，月经不规律，不规则阴道出血，查体：宫颈糜烂，最可能的诊断是：()

A.子宫内膜异位症

B.宫颈炎

C.子宫肌瘤

D.功能性子宫出血

7.患者，男，30岁，突发右侧肢体无力，言语不清，查体：左侧中枢性面瘫，左侧偏瘫，最可能的诊断是：()

A.脑栓塞

B.脑梗死

C.脑出血

D.脑肿瘤

8.患者，女，25岁，妊娠6个月，反复发作性右上腹剧痛，寒战、发热，伴恶心、呕吐，最可能的诊断是：()

A.急性阑尾炎

B.胆囊炎

C.肝炎

D.胰腺炎

9.患者，男，40岁，长期饮酒史，近期出现乏力、食欲不振，查体：肝大、质硬，表面不平，最可能的诊断是：()

A.肝炎

B.肝硬化

C.肝癌

D.胰腺炎

10.患者，女，60岁，反复发作性心前区疼痛，劳累后加重，休息后缓解，伴头晕、恶心，最可能的诊断是：()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心肌炎

C.心包炎

D.心律失常

二、多选题(共5题)

11.患者，女，32岁，因发热、咳嗽、咳痰3周入院。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。根据病史和体征，以下哪些检查对明确诊断有帮助？()

A.血常规

B.胸部X光片

C.血培养

D.肺功能检查

E.支气管镜检查

12.患者，男，50岁，因慢性咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年入院。查体：双肺呼吸音降低，可闻及哮鸣音和湿啰音。以下哪些治疗措施是适宜的？()

A.吸入性糖皮质激素

B.短效β2受体激动剂

C.抗生素治疗

D.吸入性抗胆碱能药物

E.纠正酸碱平衡失调

13.患者，女，40岁，因突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍1小时入院。查体：右侧肢体偏瘫，双侧瞳孔不等大。以下哪些诊断可能性大？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑震荡

E.癫痫

14.患者，男，60岁，因慢性腹泻、体重下降、乏力1个月入院。查体：腹部可触及肿块，肝功能异常。以下哪些检查有助于明确诊断？()

A.胃镜检查

B.肠镜检查

C.腹部CT

D.血常规

E.肝功能检查

15.患者，女，25岁，因月经不规律、不规则阴道出血1年入院。查体：子宫增大，表面不平。以下哪些诊断可能性大？()

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.功能性子宫出血

D.宫颈癌

E.卵巢囊肿

三、填空题(共5题)

16.患者出现呼吸困难，体检发现肺部有湿啰音，最可能的诊断是

17.患者出现突发性剧烈头痛、恶心、呕吐，并伴有意识障碍，首先应考虑的疾病是

18.患者出现关节疼痛、肿胀、晨僵，最可能的诊断是

19.患者出现反复发作的哮喘症状，包括喘息、气促、胸闷和咳嗽，治疗时首选的药物是

20.患者出现慢性咳嗽、咳痰，活动后气促，体检发现双肺呼吸音降低，最可能的诊断是

四、判断题(共5题)

21.高血压患者应限制食盐摄入量。()

A.正确B.错误

22.糖尿病患者可以食用含糖食品，但需控制摄入量。()

A.正确B.错误

23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应避免吸烟和接触二手烟。()

A.正确B.错误

24.类风湿关节炎患者的关节疼痛和肿胀会随着天气变化而加重。()

A.正确B.错