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肾内科考试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）

1.肾小球滤过率（GFR）下降首先表现为

A.尿量减少

B.血清肌酐升高

C.血清尿素氮升高

D.血压升高

答案：C

2.急性肾损伤（AKI）的诊断标准不包括

A.尿量减少

B.血清肌酐升高

C.血清尿素氮升高

D.血清钠降低

答案：D

3.慢性肾脏病（CKD）分期中，GFR30-59mL/min/1.73m2属于

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

答案：C

4.肾病综合征（NS）的诊断标准不包括

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.高血压

答案：D

5.肾性高血压的治疗首选药物是

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.ACE抑制剂

D.钙通道阻滞剂

答案：C

6.透析患者的血管通路首选是

A.腹膜透析

B.血液透析

C.腕动脉穿刺

D.股静脉穿刺

答案：C

7.肾结石最常见的类型是

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸结石

D.胱氨酸结石

答案：A

8.肾盂肾炎最常见的致病菌是

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.绿脓杆菌

答案：A

9.慢性肾衰竭的最常见病因是

A.肾小球肾炎

B.肾血管疾病

C.泌尿系统梗阻

D.药物中毒

答案：A

10.肾脏移植的排斥反应中，最常见的是

A.急性排斥反应

B.慢性排斥反应

C.细胞排斥反应

D.免疫排斥反应

答案：A

二、填空题（总共10题，每题2分）

1.肾小球滤过率（GFR）是衡量肾脏功能的重要指标。

2.急性肾损伤（AKI）分为三个阶段：少尿期、多尿期、恢复期。

3.慢性肾脏病（CKD）分为五期：1期、2期、3期、4期、5期。

4.肾病综合征（NS）的诊断标准包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿。

5.肾性高血压的治疗首选药物是ACE抑制剂。

6.透析患者的血管通路分为临时性和永久性两种。

7.肾结石最常见的类型是草酸钙结石。

8.肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌。

9.慢性肾衰竭的最常见病因是肾小球肾炎。

10.肾脏移植的排斥反应分为急性排斥反应和慢性排斥反应。

三、判断题（总共10题，每题2分）

1.肾小球滤过率（GFR）下降首先表现为尿量减少。（×）

2.急性肾损伤（AKI）的诊断标准不包括血清钠降低。（√）

3.慢性肾脏病（CKD）分期中，GFR30-59mL/min/1.73m2属于3期。（√）

4.肾病综合征（NS）的诊断标准不包括高血压。（√）

5.肾性高血压的治疗首选药物是β受体阻滞剂。（×）

6.透析患者的血管通路首选是腹膜透析。（×）

7.肾结石最常见的类型是磷酸钙结石。（×）

8.肾盂肾炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。（×）

9.慢性肾衰竭的最常见病因是药物中毒。（×）

10.肾脏移植的排斥反应中最常见的是慢性排斥反应。（×）

四、简答题（总共4题，每题5分）

1.简述急性肾损伤（AKI）的病因。

答：急性肾损伤（AKI）的病因主要包括肾前性因素（如脱水、心功能衰竭）、肾性因素（如肾小球肾炎、肾血管疾病）和肾后性因素（如尿路梗阻）。

2.简述慢性肾脏病（CKD）的治疗原则。

答：慢性肾脏病（CKD）的治疗原则包括控制血压、血糖，减少蛋白尿，延缓肾功能进展，预防和治疗并发症。

3.简述肾病综合征（NS）的诊断标准。

答：肾病综合征（NS）的诊断标准包括大量蛋白尿（3.5g/24h）、低蛋白血症（30g/L）、高脂血症和水肿。

4.简述肾脏移植的排斥反应类型及处理方法。

答：肾脏移植的排斥反应分为急性排斥反应和慢性排斥反应。急性排斥反应通常通过免疫抑制剂治疗，慢性排斥反应则需要考虑重新移植。

五、解决问题（总共4题，每题5分）

1.患者男性，60岁，因高血压多年，近期出现尿量减少，血清肌酐升高，诊断为慢性肾衰竭。请提出治疗方案。

答：治疗方案包括控制血压，使用ACE抑制剂或ARB类药物，限制蛋白质摄入，控制血脂，定期监测肾功能，必要时进行透析治疗。

2.患者女性，35岁，因反复发作的腰痛，尿检发现红细胞增多，诊断为肾结石。请提出治疗方案。

答：治疗方案包括多饮水，增加尿量，使用排石药物，必要时进行体外冲击波碎石或手术治疗。

3.患者男性，45岁，因长期糖尿病，出现蛋白尿，诊断为糖尿病肾病。请提出治疗方案。

答：治疗方案包括严格控制血糖，使用ACE抑制剂或ARB类药物，减少蛋白尿，控制血压，定期监测肾功能。

4.患者女性，50岁，因肾移植术后出现发热、寒战，诊断为急性排斥反应。请提出治疗方案。

答：治疗方案包括使用大剂量糖皮质激素，调整免疫抑制剂剂量，必要时进行血浆置换或再次移植。

答案和解析

一、