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第十一节牛皮癣神（经性皮炎）

教（学目标）

一、掌握皮损特点及其治疗。

二、熟悉本概念。

（内容）

一、概述

1、定义：以皮肤状如牛项之皮，厚而且坚的的慢性瘙痒性皮肤。

2、别名：

牛皮癣：皮肤状如牛项之皮；顽癣：情顽固，时轻时重；

摄领疮：好发于颈项部。

西医：神经性皮炎（以阵发性皮肤剧烈瘙痒和皮肤苔解化为特征）。

二、特点

1、好发于青壮年，时轻时重，易于复发

2、部位：好发于颈项部

3、形态：圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，成苔碎样变，稍有脱屑

4、自觉：阵发性瘙痒

5、本初发时，仅有瘙痒感，而无原发皮损，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁

平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，呈淡红色或正常皮色，散在分布。因有阵发性剧痒，患者经

常搔抓，丘疹逐渐增多，日久则融合成片，肥厚、苔葬样变，表现为皮纹皮沟加深、皮崎隆起，皮损

变为暗褐色，干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚，边缘可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮损

斑片的数目不定，可单发或泛发周身，大小不等，形状不一。

神经性皮炎

三、治疗

以疏风清热、养血润燥为治则。

肝经化火证：疏肝理气，血虚风燥证：养血润燥，

风湿蕴肤证：祛风利湿，

清肝泻火，龙胆泻肝为加熄风止痒，当归饮子加减

清热止痒，消风散加减。

减。0

例题:

1.牛皮癣的特征性皮损为0

A.丘疹

B.斑丘疹

C.苔碎样变

D.皮肤肥厚粗糙

E.色素沉着

答案：C

解析：牛皮癣患者经常搔抓，丘疹逐渐增多，日久则融合成片，肥厚，发生苔辞样变。苔葬样变是牛

皮癣的特征性表现。苔葬样变的定义(包括了皮肤肥厚粗糙)：皮肤增厚，变粗糙，表面干燥，皮纹

沟变深，边界较清楚。多见于一些慢性瘙痒性皮肤。

例题：

2.风湿蕴肤证牛皮癣常用下列何方治疗()

A.龙胆泻肝汤

B.四物消风伙

C.当归饮子

D.消风散

E.防风通圣散

答案：D

解析：风湿蕴肤证主证：皮损呈淡褐色片状，粗糙剧痒，舌淡红，苔白腻，脉濡缓。治法：祛风利湿,

清热止痒。方药：消风散加减。

例题:

3.患者，男，27岁。颈项部肤增厚，瘙痒反复发作1年余，局部肤成苔葬化。其诊断是

A.风热疮

B.风瘙痒

C.白屑风

D.牛癣

E.慢性湿疮

答案：D

解析：牛癣因好发于颈项部，称为摄领疮，相当于西医的神经性炎。

第十二节猫眼疮（多形性红斑）

教（学目标）

一、掌握本病临床特点及其治疗。

二、熟悉概念、病因病机。

（内容）

一、概述

1、定义：以红斑为主的兼有丘疹、水疱等多形性损害的急性炎症性肤病。古称“雁疮”“寒疮。

2、西医病名：多形性红斑。

二、病因病机：

先天禀赋不足，感受不耐之物：

卫外不固，外感风寒、风热之邪而发:

过食肥甘辛辣，损伤脾胃，湿热内生。

三、临床特点

发病急骤，损为丘疹、水疱等多形性损害和具有虹膜样特征性红斑。好发于冬春季节。自觉轻度瘙

痒，