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血管活性药物换算

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目录

02

常用血管活性药物

01

基础概念解析

03

标准化换算方法

04

临床实践工具

05

特殊场景处理

06

安全管控要点

01

基础概念解析

药物分类与作用机制

血管收缩剂

正性肌力药物

血管扩张剂

负性肌力药物

通过兴奋血管平滑肌α受体，使血管收缩，血压升高，包括肾上腺素、去甲肾上腺素等。

作用于血管平滑肌的α或β受体，使血管扩张，血压下降，包括硝普钠、硝酸甘油等。

增强心肌收缩力，增加心排血量，包括β受体兴奋剂、磷酸二酯酶抑制剂等。

减弱心肌收缩力，减少心排血量，包括β受体阻滞剂等。

浓度与剂量单位定义

剂量

浓度

恒定输注速率

滴定速度

指给予患者的药物数量，通常以毫克（mg）、克（g）或单位剂量表示。

指单位体积或单位重量中所含药物的量，通常以毫克/毫升（mg/ml）或百分比表示。

指单位时间内给予患者的药物剂量不变，以保证药物在体内达到稳定浓度。

指根据患者的临床反应和药物浓度，逐步调整药物输注速率的过程。

药物作用强度不同

不同血管活性药物的作用强度差异较大，需要换算以确定合适的剂量。

个体差异

患者年龄、体重、性别、肝肾功能等因素会影响药物代谢和排泄，导致药物效应差异。

药物相互作用

血管活性药物与其他药物之间可能存在相互作用，影响药效和安全性。

病情变化

患者病情的变化可能导致药物剂量和输注速率的调整，需要进行换算。

临床换算必要性

02

常用血管活性药物

升压药物分类及代表

去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺。

肾上腺素能受体激动剂

血管升压素、血管紧张素Ⅱ、垂体后叶素。

血管收缩剂

降压药物分类及代表

利尿剂

肾上腺素能受体阻滞剂

钙通道阻滞剂

血管紧张素转换酶抑制剂

呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯。

维拉帕米、地尔硫卓、尼卡地平。

普萘洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔。

卡托普利、依那普利、赖诺普利。

正性肌力药物换算特点

以强心苷为例，其剂量换算通常依据患者的体重、肾功能和药物浓度进行调整，需密切监测血药浓度。

洋地黄类药物

儿茶酚胺类药物

磷酸二酯酶抑制剂

如多巴胺、多巴酚丁胺等，其剂量换算需考虑患者的体重、心率、血压等因素，且需密切监测心血管系统的反应。

如米力农等，其剂量换算需考虑患者的体重、肾功能等因素，且需密切监测血压和心率变化。

03

标准化换算方法

微克/分钟与体重关联公式

01

剂量换算

使用微克/分钟与体重的关联公式，可以计算出患者每分钟所需的药物剂量。

02

体重调整

根据患者的实际体重，调整药物剂量，以确保药物在体内达到预期的浓度。

不同浓度溶液的剂量转换

使用百分比浓度表示的药物剂量，可以按照比例换算成不同浓度溶液的剂量。

百分比浓度换算

对于以毫克/毫升为单位的药物浓度，可以通过换算公式计算出所需剂量对应的溶液体积。

毫克/毫升浓度换算

多通道用药协同计算

静脉通路

对于多种药物同时使用的患者，需要计算每个药物的剂量和流速，并设计合理的静脉通路，避免药物相互干扰。

01

相互作用评估

多通道用药时，需评估药物之间的相互作用，及时调整剂量和通路，确保药物的疗效和安全性。

02

04

临床实践工具

血管活性药物剂量换算表

包括常见血管活性药物的剂量换算系数，方便快速查找。

输液速度速查表

根据药物剂量和患者体重，快速计算出输液速度。

快速换算速查表

电子计算模板应用

01

电子药物计算器

通过输入患者体重和药物剂量，自动计算出输液速度和药物剂量。

02

交互式药物剂量换算工具

提供多种药物之间的剂量换算，包括毫克、微克、单位等多种单位。

输液泵参数设置规范

根据药物性质和患者情况设置合理的输液速度，确保药物安全有效。

输液泵流速参数

设置合理的压力限制，避免药物过度输注或对患者造成伤害。

输液泵压力参数

05

特殊场景处理

儿童剂量调整原则

生理特点关注

儿童的生理特点如胃肠道功能、肾功能等可能与成人不同，需特别关注某些药物的副作用。

03

有些药物在不同年龄段的儿童中代谢和排泄速率不同，需根据年龄调整剂量。

02

年龄因素考虑

根据体重调整剂量

儿童剂量通常依据体重进行计算，避免剂量过大或过小。

01

肝肾功能异常换算

肝功能异常时，药物在肝脏的代谢和排泄可能受影响，需根据肝功能调整剂量。

肝功能不全

肾功能不全

肝肾功能同时不全

肾功能不全时，药物的排泄速度减慢，易导致药物在体内蓄积，因此需根据肾功能调整剂量。

这种情况下需综合考虑两种因素，对药物剂量进行更为精细的调整。

药物配伍禁忌影响

药效增强或减弱

某些药物之间的配伍可能会使药效增强或减弱，甚至产生毒性。

01

不良反应增加

某些药物之间的配伍可能会增加不良反应的发生率和严重程度。

02

药效时间变化

某些药物之间的配伍可能会影响药物的起效时间和持续时间。

03

06

安全管控要点