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医疗质量委员会管理制度

医疗质量委员会是医院医疗质量管理体系的核心决策与监督机构，负责统筹推进医疗质量安全管理工作，保障医疗服务的安全性、有效性和规范性。本制度明确委员会的组织架构、职责权限、运行机制及质量改进全流程管理要求，适用于医院全体临床、医技、护理、药学及相关职能部门的医疗质量安全管理活动。

一、组织架构与人员组成

（一）委员会设主任1名，由院长担任；副主任2名，分别由分管医疗的副院长、医务部部长担任；委员15-20名，包括各临床科室主任（含内科、外科、妇产科、儿科等一级学科）、医技科室负责人（影像科、检验科、病理科）、护理部主任、药学部主任、院感科主任、门诊部主任、质管科科长，以及