颅脑损伤护理个案.doc

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2025-12-17 发布于江西
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颅脑损伤护理个案

一、病例基本情况

患者男性，45岁，因“车祸致头部外伤伴意识障碍2小时”入院。患者于2小时前骑摩托车与汽车相撞，头部着地，当即意识不清，呼之不应，无恶心呕吐，无四肢抽搐，被路人紧急送往我院急诊科。入院时查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压150/90mmHg。意识呈昏迷状态，格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分（睁眼反应1分，语言反应1分，运动反应4分）。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝。头部可见多处皮肤挫裂伤，右侧颞顶部肿胀明显。颈部无抵抗，心肺腹未见明显异常。四肢肌力检查不配合，肌张力正常，病理征未引出。头颅CT示：右侧颞叶脑挫裂伤，右侧硬膜