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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(心血管内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、高血压患者收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg，应诊断为

A.1级高血压

B.2级高血压

C.3级高血压

D.高血压危象

2、冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后，首选的抗血小板药物是

A.氯吡格雷

B.萘普生

C.美托洛尔

D.硝苯地平

3、房颤患者合并高血压，首选的降压药物是

A.氯沙坦

B.噻嗪类利尿剂

C.羟氯喹

D.硝苯地平

4、急性左心衰竭时，静脉使用利尿剂的首选药物是

A.呋塞米

B.布美他尼

C.甘露醇

D.速尿

5、限制性心肌病的主要病理改变是

A.心肌细胞肥大

B.心肌纤维化

C.心包积液

D.冠状动脉狭窄

6、STEMI患者再灌注治疗的时间窗是

A.12小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

7、肥厚型梗阻性心肌病最常见的病因是

A.先天性遗传

B.病毒性心肌炎

C.高血压

D.冠心病

8、慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂需注意

A.禁用于房颤患者

B.需从小剂量开始

C.可加重水肿

D.需联合ACEI

9、急性肺水肿患者氧疗首选的吸氧方式是

A.高流量鼻导管

B.面罩给氧

C.氧气雾化

D.高压氧

10、诊断病毒性心肌炎的特异性标志物是

A.肌钙蛋白

B.肝功

C.病毒核抗原

D.肾功

11、高血压患者收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg，首选药物是

A.氨氯地平

B.美托洛尔

C.噻托溴铵

D.硝苯地平

12、急性左心衰竭伴严重呼吸困难，首选的静脉药物是

A.硝普钠

B.美托洛尔

C.葡萄糖酸钙

D.地高辛

13、ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗中，最早出现的影像学证据是

A.冠状动脉内超声

B.肌钙蛋白I升高

C.心肌灌注显像

D.冠脉造影

14、阵发性室上速伴房室传导阻滞，首选的药物是

A.胺碘酮

B.普罗帕酮

C.索他洛尔

D.艾司洛尔

15、二尖瓣狭窄患者出现急性肺水肿，最可能的病因是

A.血栓脱落

B.乳头肌断裂

C.缩窄性心包炎

D.冠心病

16、房颤患者抗凝治疗禁忌症是

A.2型糖尿病

B.3个月内有消化道出血

C.肝功能Child-PughC级

D.脑卒中病史

17、肺栓塞溶栓治疗禁忌症是

A.D-二聚体阳性

B.肝素抗凝治疗

C.脑出血史

D.肺动脉高压

18、病毒性心肌炎合并心源性休克，首选的血管活性药物是

A.多巴胺

B.硝苯地平

C.羟乙基淀粉

D.羟考酮

19、不稳定性心绞痛的硝酸酯类用药时间是

A.每日3次

B.每日4次

C.每日5次

D.每日6次

20、心脏骤停的“黄金四分钟”抢救步骤中，首先进行的是

A.电除颤

B.开放气道

C.高流量吸氧

D.建立静脉通路

21、高血压患者收缩压≥180mmHg且舒张压＜120mmHg属于哪一级高血压？

A.1级

B.2级

C.3级

D.单纯收缩期高血压

22、房颤患者抗凝治疗的首选药物是？

A.阿司匹林

B.华法林

C.达比加群

D.肝素

23、急性冠脉综合征（ACS）患者再灌注治疗的最佳方式是？

A.溶栓治疗

B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.药物球囊

D.胺碘酮

24、心力衰竭（HF）患者首选的药物治疗是？

A.β受体阻滞剂

B.利尿剂

C.神经节苷酸

D.磷酸二酯酶抑制剂

25、高血压合并糖尿病患者的首选降压药物是？

A.钙通道阻滞剂

B.ACEI/ARB

C.β受体阻滞剂

D.噻嗪类利尿剂

26、房颤伴二尖瓣狭窄患者行射频消融的适应症是？

A.预防血栓

B.缓解症状

C.合并心衰或血栓高风险

D.任何患者

27、急性肺水肿患者氧疗的最佳方式是？

A.高流量吸氧

B.低流量吸氧

C.高压氧

D.面罩给氧

28、冠心病稳定型心绞痛患者抗血小板治疗的首选药物是？

A.肝素

B.阿司匹林

C.氯吡格雷

D.萘普生

29、持续性室性心动过速的一线药物是？

A.普罗帕酮

B.胺碘酮

C.硝苯地平

D.美托洛尔

30、高血压危象的紧急处理措施是？

A.口服降压药

B.静脉降压药

C.高渗盐水

D.糖皮质激素

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、急性冠脉综合征的病理生理机制包括哪些？

A.斑块破裂导致血管内皮损伤

B.炎症反应激活凝血级联反应

C.氧化应激引发脂质过氧化

D.内皮功能障碍促进血栓形成

E.高血压加速动脉粥样硬化

32、慢性心力衰