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跟腱断裂康复护理指南演讲人2025-12-06

跟腱断裂康复护理指南01

跟腱断裂康复护理指南引言

跟腱断裂是一种常见的运动损伤，尤其在跳跃、奔跑等高强度运动中更为多见。作为一名运动医学领域的从业者，我深知跟腱断裂对患者生活质量和运动能力的影响。因此，本文旨在提供一份全面、专业的跟腱断裂康复护理指南，以帮助患者更好地恢复健康，重返运动场。本指南将从跟腱断裂的基本知识、诊断方法、治疗原则、康复护理措施等方面进行详细阐述，并穿插个人的经验和感悟，以增强文章的真实感和可读性。

跟腱断裂的基本知识02

跟腱的解剖结构-1.1跟腱的位置与功能跟腱位于小腿后侧，是人体最粗壮的肌腱之一，连接腓肠肌和比目鱼肌与小腿骨，主要功能是屈踮脚尖、推动身体前进。

-1.2跟腱的血液供应

跟腱的血供主要来自胫后动脉和腓动脉，这些血管在跟腱的不同部位形成丰富的吻合网，为跟腱提供营养。

-1.3跟腱的病理生理特点

跟腱的胶原纤维排列较为致密，但血供相对较差，这使得跟腱在受到高强度冲击时容易发生断裂。

-2.1运动性损伤03

-2.1运动性损伤跟腱断裂最常见的原因是运动性损伤，如篮球、足球、网球等运动中的急停、跳跃动作。-2.2退行性变随着年龄的增长，跟腱的胶原纤维逐渐退化，弹性下降，容易发生断裂。-2.3药物影响某些药物，如糖皮质激素，会降低跟腱的强度，增加断裂风险。-2.4不良习惯长期站立、肥胖等不良习惯会增加跟腱的负荷，导致断裂。

跟腱断裂的诊断方法04

病史采集-3.1损伤机制患者通常描述突然的剧痛，伴有响声或撕裂感，伤后无法站立或行走。-3.3疼痛部位-3.2症状描述疼痛主要位于跟腱附着点附近，按压时疼痛加剧。详细询问患者受伤时的具体情况，如运动类型、受伤姿势等。

体格检查-4.1畸形与肿胀患者可见跟腱部位肿胀、畸形，甚至有血肿形成。-4.2压痛按压跟腱断裂部位时疼痛剧烈，可触及到断裂断端。-4.3阳性体征如Thompson征（屈膝提踵试验）阳性，提示跟腱断裂。

-5.1X线检查05

-5.1X线检查X线片可排除骨折，但无法确诊跟腱断裂。-5.3MRI检查-5.2超声波检查超声波可动态观察跟腱连续性中断，是诊断跟腱断裂的重要手段。MRI可清晰显示跟腱断裂的位置、程度及周围软组织损伤情况，是诊断的金标准。0102030405

跟腱断裂的治疗原则06

非手术治疗-6.1适应症适用于跟腱断裂面积较小、年龄较轻、无明显移位的患者。01-6.2固定方法02采用跟腱固定支架或石膏固定，保持踝关节于90度屈曲位，固定时间通常为6-8周。03-6.3优点与缺点04非手术治疗优点是创伤小、恢复期相对较短，缺点是愈合质量较差，易发生再断裂。05

-7.1适应症07

-7.1适应症适用于跟腱断裂面积较大、移位明显、非手术治疗无效的患者。01常用的手术方法包括跟腱缝合术、跟腱移植术等，手术旨在恢复跟腱的连续性和力量。03手术治疗优点是愈合质量较高，再断裂率较低，缺点是创伤较大、恢复期较长。05-7.2手术方法02-7.3优点与缺点04

跟腱断裂的康复护理措施08

早期康复（术后1-6周）-8.1固定与抬高21术后保持跟腱固定，抬高患肢，以减少肿胀。-8.3患肢功能锻炼-8.2肌肉等长收缩在不引起疼痛的前提下，进行腓肠肌和比目鱼肌的等长收缩，以维持肌肉力量。逐渐进行踝关节被动活动，以防止关节僵硬。435

中期康复（术后7-12周）-9.1拆除固定1拆除固定后，开始进行踝关节主动活动，如屈踮脚尖、伸踮脚尖等。2-9.2负重锻炼3逐渐增加负重，如站立、行走等，以促进跟腱愈合。4-9.3功能性训练5进行一些功能性训练，如提踵、跳绳等，以提高跟腱的弹性和力量。

-10.1运动恢复09

-10.1运动恢渐恢复运动，如跑步、跳跃等，以检验跟腱的功能。-10.2运动防护在运动过程中，注意保护跟腱，避免过度负荷。-10.3康复评估05定期进行康复评估，以监测跟腱的恢复情况。

跟腱断裂的预防措施10

加强跟腱力量训练-11.1提踵练习提踵练习是增强跟腱力量的有效方法，可分为坐姿和站姿提踵。-11.2跳跃练习跳跃练习可以提高跟腱的弹性和适应能力。-11.3拉伸练习适当进行跟腱拉伸，可以增加跟腱的弹性，预防损伤。

注意运动技巧-12.1正确的起跳与落地0102030405起跳时避免过度屈膝，落地时注意缓冲，以减少跟腱的冲击力。01-12.2逐渐增加运动量02-12.3注意运动环境04运动量应逐渐增加，避免突然进行高强度运动。03运动时应选择平坦、柔软的场地，避免在过硬的地面上运动。05

-13.1控制体重11

-13.1控制体重01肥胖会增加跟腱的负荷，控制体重可以预防跟腱损伤。03避免长时间站立或行走，适当休息可以减少跟腱的疲劳。05避免长期使用糖皮质激素，以减少跟腱的断裂风