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住院医师规范化培训《中医内科》试题（含参考答案）解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.小活络丹的功用是

A、祛风除湿，化痰通络，活血止痛

B、祛风止痛，通经活络

C、通经活络，消肿止痛

D、扶正祛风，活血止痛

E、通行经络，活血止痛

正确答案：A

2.温病内闭外脱的治疗原则是

A、清心开窍

B、清营泄热

C、固脱开窍

D、升清降浊

E、回阳救逆

正确答案：E

3.麻杏苡甘汤、麻黄加术汤、越婢汤证有相同的致病因素是（）

A、风

B、湿

C、寒

D、热

E、瘀

正确答案：B

4.一位疑有甲亢的患者，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列试验最有价值的是131

A、甲状腺摄I率

B、血清蛋白结合碘

C、甲状腺激素结合试验

D、T3、T4

E、以上均无价值

正确答案：D

5.下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征

A、皮肤紫纹

B、轻度肥胖

C、皮肤黏膜色素沉着

D、皮肤多汗及低热

E、脉率增快

正确答案：C

答案解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，继发性可见下丘脑一垂体功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致肾上腺皮质萎缩。原发性肾上腺皮质功能减退时糖皮质激素分泌减少，对黑色素细胞刺激素(MSH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌的反馈抑制减弱，患者出现皮肤和黏膜色素沉着，多呈弥漫性，以暴露部，经常摩擦部位明显。继发性肾上腺皮质功能减退症患者的MSH和ACTH水平明显降低，故无色素沉着现象。

6.寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于

A、寒性凝滞，痹阻经脉

B、寒客肌表，卫阳被遏

C、寒邪入里，直中三阴

D、寒性收引，筋脉挛急

E、寒为阴邪，易伤阳气

正确答案：D

答案解析：寒邪致病，具有收引的特性，“寒则气收”。收引是指寒邪侵犯人体可引起气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急，出现肢体屈伸不利、无汗、发热、脉紧等现象。

7.血痹证的主症是

A、肢体筋骨疼痛

B、肢体局部麻木

C、脚气疼痛，不可屈伸

D、肢体一侧不遂

E、关节肿大疼痛

正确答案：B

答案解析：血痹为体虚受风，卫阳不足，血行不畅所致。卫气营血不足，感受风寒，致阳气痹阻，血行不畅，故出现局部肌肤麻木不仁。

8.既能镇惊安神，平肝潜阳，又能聪耳明目，纳气平喘的药物是

A、龙骨

B、降香

C、朱砂

D、磁石

E、琥珀

正确答案：D

9.药物“七情”的含义是指

A、喜、怒、忧、思、悲、恐、惊

B、辛、甘、酸、苦、咸、淡、涩

C、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反、单行

D、寒、热、温、凉、平、毒性

E、以上均不是

正确答案：C

10.心血虚多见的脏腑是

A、心和肾

B、脾和肾

C、心和肝

D、心和脾

E、肝和脾

正确答案：C

答案解析：心主血，肝藏血，所以血虚证主要指心血虚证和肝血虚证。

11.以下方法中诊断膀胱癌最可靠的方法是

A、B超

B、CT

C、尿脱落细胞学检查

D、膀胱镜

E、MRI

正确答案：D

12.脉来缓慢，时有中止，止有定数的脉象是

A、代脉

B、结脉

C、动脉

D、促脉

E、微脉

正确答案：A

13.以下是瘀血头痛的特点为

A、头痛固定不移，痛如锥刺

B、头痛且空

C、头痛如裹

D、头昏胀痛

E、头痛而胀

正确答案：A

答案解析：掣痛、跳痛多为阳亢、火热所致；重痛多为痰湿；冷感而刺痛，为寒厥；刺痛固定，常为瘀血；痛而胀者，多为阳亢；隐痛绵绵或空痛者，多精血亏虚；痛而昏晕者，多气血不足。一般气血不足肝肾阴虚者，多以全头作痛；阳亢者痛在枕部，多连颈肌；寒厥者痛在巅顶；肝火者痛在两颞。就经络而言，前部为阳明经，后部为太阳经，两侧为少阳经，巅顶为厥阴经。

14.泄泻初期采用“利小便而实大便”方法的根据是

A、大肠主传导糟粕

B、胃气主通降下行

C、小肠主分清别浊

D、小肠主受盛化物

E、膀胱主存泄小便

正确答案：C

15.患者暴病，咳吐脓痰如米粥者，多为（）

A、肺热

B、肺痈

C、肺痨

D、肺燥

E、肺痿

正确答案：B

16.某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是

A、Cushing综合征

B、肾上腺腺瘤

C、异位ACTH综合征

D、肾上腺癌

E、长期服用泼尼松者

正确答案：C

17.男，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重，钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是

A、食管静脉曲张

B、食管瘢痕性狭窄

C、食管癌

D、食管炎

E、贲门失弛缓症

正确答案：C

18.患者大便下血，先便后血，血色暗淡，伴有四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力，治疗应首选的方剂是

A、十灰散

B、理中丸

C、归脾汤

D、固冲汤

E、黄土汤

正确答案：E

19.阿托品对下列哪