住院医师规范化培训《泌尿外科》试题库及答案（附解析）.docxVIP

住院医师规范化培训《泌尿外科》试题库及答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.男性，42岁。左侧腰痛、血尿3天。B超检查：双肾多发囊性占位，左侧最大者直径约14cm，右侧直径最大者3.8cm。IVU检查：肾盂肾盏受压变形，似蜘蛛状，盏颈拉长、变细呈弯曲状。血肌酐116μmol／L。根据患者情况，治疗宜采取

A、经皮穿刺置管外引流

B、经皮穿刺抽吸、注射硬化剂

C、囊肿去顶减压术

D、血液透析

E、肾移植

正确答案：C

答案解析：多囊肾早期囊肿巨大，症状明显，可行囊肿去顶减压术缓解症状，保护患肾功能。

2.前列腺增生症患者直肠指诊前列腺的特征下列哪一项不符？（）

A、边缘清楚

B、压痛明显

C、表面光滑而无结节

D、中央沟变浅或消失

E、中等硬度而富有弹性

正确答案：B

答案解析：对于前列腺增生患者，在排尿后，直肠指诊可触到增大的前列腺表面光滑、质韧、有弹性、中央沟消失或隆起。一般无压痛。

3.男，28岁，下班乘公共汽车，不慎身体被挤压于车门间，患者感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。该病人首先应考虑的诊断是（）。

A、尿道损伤

B、脾破裂

C、肾损伤

D、肝破裂

E、膀胱破裂

正确答案：E

答案解析：根据患者外伤史和排尿困难，考虑患者泌尿系损伤，患者下腹痛扩展至全身，考虑为膀胱破裂引起的腹膜炎扩散。因此答案选E。

4.男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次／分，血压70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

D、皮下组织大面积损伤

E、肾蒂损伤

正确答案：E

答案解析：肾蒂损伤时血尿程度与出血程度不相符，因肾血管受损，伤肾无灌注，无尿生成，膀胱内尿液为对侧肾产生，可无肉眼血尿，但出血很严重。

5.在下列各项中，属于医学道德基本原则的是（）。

A、义务

B、良心

C、有利

D、保密

E、审慎

正确答案：C

答案解析：医学道德（伦理）的基本原则包括公正、有利、尊重、不伤害。而保密、审慎、义务、良心属于医学道德的基本范畴。

6.硬膜外麻醉下做胆道手术，术前用阿托品的目的是（）

A、减少呼吸道分泌物

B、加强中枢镇静作用

C、对抗副交感神经的作用

D、对抗交感神经的作用

E、抑制多种反射活动

正确答案：C

7.口服胆囊造影，常用的造影剂为

A、泛影葡胺

B、硫酸钡

C、碘油

D、胆影葡胺

E、碘番酸

正确答案：E

答案解析：口服胆囊造影，常用的造影剂为碘番酸。胆影葡胺是常用的静脉胆道造影剂。泛影葡胺及胆影葡胺均可用作胆道直接造影时(PTC或T管造影)的造影剂。硫酸钡用于胃肠造影。碘油可用于一般的窦道造影。

8.有关直肠癌的扩散与转移，下列哪项说法不恰当？（）

A、血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关

B、癌肿绕肠管1周约需6个月

C、直肠癌很少直接种植在腹膜上

D、直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移

E、直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移

正确答案：B

答案解析：癌肿首先直接向肠壁深层浸润性生长，向肠壁纵轴浸润发生较晚。癌肿浸润肠壁一圈约需

9.对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为（）。

A、弥漫性肾小球硬化

B、结节性肾小球硬化

C、渗出性肾小球病变

D、系膜细胞增生

E、基膜增厚呈钉突样改变

正确答案：B

答案解析：糖尿病肾病特异性的病理改变为结节性肾小球硬化，典型结节为K-W结节。

10.冠心病中通常所说的三支病变是累及哪三支血管？（）

A、回旋支、前降支、钝缘支

B、对角支、前降支、锐缘支

C、锐缘支、后降支、右室前支

D、右冠状动脉、回旋支、前降支

E、以上都不是

正确答案：D

答案解析：三支病变指供应心肌的冠状动脉的三大主要分支，冠状动脉分为右冠状动脉和左冠状动脉，左冠状动脉又分为前降支和回旋支。

11.患者女，24岁。甲状腺术后12小时，于饮水时出现呛咳，初步诊断为（）。

A、喉返神经损伤

B、喉上神经损伤

C、交感神经损伤

D、食管损伤

E、气管损伤

正确答案：B

答案解析：喉上神经外侧支为运动支，损伤后导致声音低沉但不嘶哑；内侧支为感觉支，损伤后导致呛咳。

12.两样本均数比较t检验，差别有统计学意义时，P越小，说明（）。

A、两总体均数的差别不大

B、两总体均数的差别越大

C、越有理由认为两总体均数的差别很大

D、越有理由认为两样体均数不同

E、越有理由认为两总体均数不同

正确答案：E

答案解析：假设检验是统计推断的常用方法，用以比较参数的大小，各种假设检验得到的P值是得出结论的主要依据。t检验常用于样本例数n较小、总体标准差