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2025年6月住院医师规范化培训《外科》试题库与参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.小儿呼吸时的表现除外（）

A、潮气量小

B、胸式呼吸为主

C、呼吸频率快

D、腹式呼吸为主

E、肺容量小

正确答案：B

2.男性，34岁，不慎从2楼坠落，即刻出现胸闷、气急。到医院就诊，发现患者呼吸困难，烦躁不安，有发绀。血压10/7kPa，胸部和颈部见皮下气肿，左侧胸部饱满，叩诊鼓音。首先应采用的处理是

A、镇静药物

B、补液、输血治疗

C、剖胸探查

D、气管插管，呼吸机辅助呼吸

E、胸腔穿刺

正确答案：E

3.一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪，而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于

A、上颈段髓外硬脊膜内

B、上颈段脊髓内

C、下颈段髓外硬脊膜内

D、下颈段脊髓内

E、胸段脊髓内

正确答案：C

答案解析：下颈段（C5～T1）脊髓受压表现为上肢根性神经痛及感觉障碍，病变以下传导束型感觉障碍；上肢不同肌群出现弛缓性瘫痪，下肢呈痉挛性瘫痪。髓外压迫时肢体瘫痪的顺序是：病侧上肢、病侧下肢、对侧下肢、对侧上肢。

4.股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，为减轻骨折的症状，应采用

A、患肢抬高，置下肢外展屈曲位

B、夹板固定

C、石膏外固定

D、皮牵引

E、髓内针固定

正确答案：E

答案解析：股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，股骨干骨质破坏严重，一般固定已经不能解决如恢复股骨长度及关节功能等问题，髓针固定可以使股骨恢复长度，纠正旋转移位，局部可以植骨加快骨折愈合，尽早恢复关节功能。

5.有关原发性肝癌的临床特征，下列不正确的是

A、在我国肝癌伴肝硬化者占大多数

B、肝癌分为巨块型、结节型和弥散型

C、黄曲霉毒素与肝癌发病有关

D、乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高

E、所有肝癌患者AFP均增高

正确答案：E

6.男，40岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查发现：被动姿势，腰3～4右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臂部、腰部，右直腿抬高试验(-)，加强(-)。应诊断为

A、腰肌劳损

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎管狭窄症

D、急性腰扭伤

E、腰椎滑脱

正确答案：D

7.有机磷主要在肝内进行生物转化和代谢，其中经肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组

A、氧乐果，乐果

B、对硫磷，内吸磷，敌百虫

C、甲拌磷，甲胺磷

D、乙硫磷，敌敌畏

E、甲基对硫磷，马拉硫磷

正确答案：B

答案解析：大多有机磷农药经肝代谢后毒性降低，但对硫磷氧化为对氧磷，毒性增加300倍；内吸磷氧化为亚砜，毒性增加5倍；敌百虫代谢为敌敌畏而毒性增加。

8.有关Kaplan-Meier曲线，说法错误的是（）。

A、曲线右侧的估计值较准确

B、生存概率的估计受到病例数多少的影响

C、曲线左侧的估计值较准确

D、是根据概率论乘法定律设计的

E、不是患者实际的生存率

正确答案：A

9.检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在

A、耻骨结节外缘

B、精索的前内方

C、肿块隆起最明显处

D、腹股沟韧带中点

E、腹股沟韧带中点上方2cm

正确答案：E

10.患者CT检查怀疑为早期肾癌，对确诊最有帮助的是

A、尿细胞学检查

B、经静脉肾盂造影

C、肾动脉造影

D、肾图

E、逆行性肾盂造影

正确答案：C

11.心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还可能是（）

A、左房黏液瘤

B、三尖瓣狭窄

C、三尖瓣关闭不全

D、肺动脉瓣关闭不全

E、主动脉瓣关闭不全

正确答案：A

答案解析：左房黏液瘤多在舒张期阻塞二尖瓣口，临床上酷似二尖瓣狭窄。

12.新生儿重度窒息是指

A、生后3分钟内Apgar评分低于5分

B、生后Apgar评分低于0～3分

C、生后5分钟Apgar评分低于5分

D、生后1分钟Apgar评分0～3分

E、生后1分钟Apgar评分0～5分，5分钟Apgar评分低于7分

正确答案：D

答案解析：根据生后1分钟Apgar评分标准将新生儿窒息分为轻度与重度窒息，0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息。

13.踇外翻畸形描述错误的是

A、第1、2跖骨夹角超过100

B、跖趾关节突出部有足囊炎

C、第2、3跖骨头下形成胼胝

D、第1跖骨外翻，足趾向外倾斜

E、足的横弓和纵弓异常

正确答案：D

答案解析：均为本病的典型表现，D答案中第一跖骨应处于内翻。

14.口服胆囊造影时胆囊显影，但不能说明

A、胆囊形态是否正常

B、胆囊管通畅

C、胆囊有收缩功能

D、胆囊有浓缩功能

E、胆囊有分泌功能

正确答案：E

15.脑囊虫病按其寄生的部位分为

A、硬膜外和硬膜下型

B、脑型和脊髓型

C、幕上型和幕下型

D、脑实质型、脑室型和脑池型

E、脑内型和脑外型

正确答案：D

16.确定消化性溃疡出