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住院医师规范化培训《骨科》题库+答案

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.有关急性胰腺炎，下列说法错误的是（）。

A、可继发假性胰腺囊肿

B、血、尿淀粉酶不高，可以除外诊断

C、某些类型可以突然死亡

D、细菌感染不是发病的主要原因

E、约50%继发于胆道疾病

正确答案：B

答案解析：对于疑诊急性胰腺炎的患者，血、尿淀粉酶不高不可排除该诊断。首先，发病最初几小时或已发病数天的患者，淀粉酶值可能尚未上升或已恢复正常。其次，对于一些重症胰腺炎，由于胰腺腺泡细胞大量破坏，淀粉酶生成减少，淀粉酶值也不高。

2.有关肩周炎，下列说法错误的是（）。

A、好发于经常写字的人

B、好发于50岁左右的人

C、本病能自愈

D、局封常有效

E、主要表现为肩痛及活动障碍

正确答案：A

答案解析：长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性损伤是肩周炎主要的激发因素，因此经常写字姿势不良才是好发人群。

3.下列哪项是腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查？（）

A、X线检查

B、CT

C、MRI

D、肌电图

E、超声波

正确答案：C

答案解析：MRI可以全面显示各腰椎间盘是否病变以及在矢状位上了解髓核突出的程度和位置，所以适合鉴别椎管内肿瘤。

4.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是（）。

A、对婚前卫生咨询有异议的

B、对产前检查结果有异议的

C、对婚前医学检查结果有异议的

D、对医学指导意见有异议的

E、对孕妇、产妇保健服务有异议的

正确答案：C

答案解析：《母婴保健法》第十一条规定，接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。第二十五条规定，县级以上地方人民政府可以设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。

5.下列急性胰腺炎，不需要外科手术干预的是

A、急性胰腺炎合并胰腺脓肿

B、急性胰腺炎合并ARDS

C、暴发型急性胰腺炎

D、腹腔穿刺液为血性或脓性

E、腹痛剧烈，恶心呕吐频繁

正确答案：E

6.男，24岁。踢球时扭伤致左膝关节内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征（+）、抽屉试验（-）、侧方应力试验（-）。最有可能的损伤是

A、关节内游离体

B、内侧半月板损伤

C、骨软化症

D、内侧副韧带断裂

E、前交叉韧带断裂

正确答案：B

答案解析：内侧半月板损伤的典型体征为打软腿，McMurray征为其特异表现。

7.女，50岁。车祸3小时入院。诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的并发症是（）。

A、休克

B、创口感染

C、疼痛

D、坠积性肺炎

E、泌尿性感染

正确答案：A

答案解析：骨盆骨折常伴有严重的并发症，骨盆各骨主要为松质骨，邻近又有许多动脉、静脉丛，血液供应丰富，如致腹膜后主要大动、静脉破裂可导致失血性休克，病人迅速死亡，所以首要应防治休克。

8.脊髓空洞症是脊髓的一种慢性进行性的病变。病因不十分清楚，其病变特点主要是脊髓灰质内形成管状空腔以及胶质（非神经细胞）增生。常好发于颈部脊髓。脊髓空洞症的感觉障碍常为

A、神经干型

B、脊髓横贯型

C、末梢型

D、分离型

E、后根型

正确答案：D

答案解析：脊髓空洞症的分离型感觉障碍表现为单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常。由于痛温觉纤维在白质前联合交叉，在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失、触觉保留，因此出现分离型感觉障碍。

9.男学生，15岁，右膝部被踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查体局部热，皮下静脉清晰可见，X线有日光放射状骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大

A、骨结核

B、恶性骨肿瘤

C、局部血肿机化合并感染

D、慢性骨髓炎

E、转移癌

正确答案：B

10.前臂骨折最严重的并发症是（）。

A、骨折不愈合

B、骨折交叉愈合

C、骨筋膜室综合征

D、异位骨化

E、骨折畸形愈合

正确答案：C

答案解析：骨筋膜室综合征多见于前臂内侧和小腿，常由创伤骨折或外包扎过紧等，迫使骨筋膜室容积减小，骨筋膜室内压力增高，导致缺血坏死。前臂骨折最严重的并发症是骨筋膜室综合征。

11.《传染病防治法》规定，在传染病暴发、流行时，当地政府可报上级政府决定采取必要的紧急措施。下列措施中该法律中没有规定的是

A、限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动

B、停工、停业、停课

C、单位控制不出差、个人少外出

D、封闭可能造成传染病扩散的场所

E、封闭被传染病病原污染的公共饮用水源、食物等

正确答案：C

12.胫骨干中1/3骨折，容易发生（）。

A、血管损伤

B、骨缺血坏死