住院医师规范化培训《神经内科》模拟考试题及答案（附解析）.docx

住院医师规范化培训《神经内科》模拟考试题及答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.癫痫持续状态的治疗关键是

A、减轻脑水肿

B、保持呼吸道通畅

C、保持水、电解质的平衡

D、终止癫痫的发作

E、控制感染

正确答案：D

2.一侧舌咽神经、迷走神经损害不出现（）。

A、发“啊”时悬雍垂偏向病灶同侧

B、饮水呛咳

C、同侧咽反射消失

D、同侧咽部感觉消失

E、同侧软腭上提受限

正确答案：A

答案解析：舌咽神经、迷走神经病损时出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、咽部感觉丧失、咽反射消失。一侧周围性病损时，病侧提腭活动受限，腭垂偏向健侧。

3.下列不属于描述性研究的是（）。

A、生态学研究

B、随访研究

C、现况研究

D、临床诊断试验

E、历史常规资料的分析

正确答案：D

4.膝反射消失可能受损的部位是：

A、S2～3

B、S1～2

C、T9～10

D、L2～4

E、T7～8

正确答案：D

5.下列哪项不属于坐骨神经痛的压痛点

A、L4、L5脊突旁

B、骶髂点及臀点

C、腓点及腓肠肌点

D、股外侧点

E、踝点

正确答案：D

6.男性，56岁，肺源性心脏病并发心力衰竭，在使用强心剂治疗时不正确的是

A、不作为治疗心功能不全的首选药物

B、用量为常规量的2～3倍

C、应选用作用快、排泄快的制剂

D、一般疗效较差

E、心率快与慢不能作为疗效指征

正确答案：B

7.在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是

A、贫血

B、严重缺氧

C、急性下壁心肌梗死

D、甲状腺功能减退

E、窦房结病变

正确答案：A

8.关于铜在体内的代谢过程叙述错误的是

A、从肠道吸收入血的铜大部分先与清蛋白疏松结合

B、进入肝细胞后铜再与肝内清蛋白牢固结合成铜蓝蛋白(CP)，其具有氧化酶的活性，呈深蓝色

C、循环中的铜绝大多数结合在CP上，约70%CP存在于血浆中，其余在血管外

D、铜作为辅基参与多种重要生物酶的合成

E、剩余的铜通过胆汁、尿液和汗液排出体外

正确答案：B

9.基底动脉尖端综合征可累及的部位不包括

A、小脑

B、中脑

C、脑桥

D、丘脑

E、枕叶

正确答案：C

10.急性脊髓炎可累计脊髓的任意节段，其中最多见的是（）。

A、C1～3

B、T1～3

C、L1～3

D、T3～5

E、L3～5

正确答案：D

答案解析：急性脊髓炎可累及脊髓的任何节段，但以胸髓（T3～5）最为常见，其原因为该处的血液供应不如他处丰富，易于受累；其次为颈髓和腰髓。

11.有关三发性甲减的描述，正确的是131

A、由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减

B、以上都不对

C、I治疗后甲减、手术后甲减、特发性甲减共存时，称三发性甲减

D、由甲状腺、垂体、下丘脑三个腺体病变引起的甲减，称三发性甲减

E、由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减

正确答案：E

12.肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHgpH7．55，BE-0．5，应考虑

A、原发性呼吸性酸中毒，代偿期

B、原发性代谢性碱中毒

C、原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒

D、原发性呼吸性碱中毒，失代偿期

E、原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒

正确答案：D

13.患者男，53岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年，家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌原性损害，肌酶检查发现CK轻度升高，给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助？（）

A、肌电图重频刺激

B、神经传导速度检查

C、肌肉活检

D、血常规生化检查

E、血免疫学检查

正确答案：C

答案解析：患者出现进行性肌肉无力，肌电图检查提示肌原性损害，考虑存在肌肉本身病变，故对诊断最有帮助的检查是肌肉活检。

14.重症肌无力的最常用的治疗方法是

A、胸腺肿瘤切除

B、丙种球蛋白注射

C、抗胆碱酯酶药物

D、血浆置换

E、激素和其他免疫抑制剂

正确答案：C

答案解析：重症肌无力最常用的药物是抗胆碱酯酶药物，可以在不同类型的病人应用，而其他方法应用于个别的临床亚型。

15.23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困难，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是

A、肌营养不良

B、海绵窦血栓形成

C、眶上裂综合征

D、动脉瘤

E、重症肌无力

正确答案：E

16.有关糖尿病的诊断，下列哪项正确（）

A、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件

B、尿糖检查一定阳性

C、空腹血糖不一定升高

D、全天任何时候血糖10mmol/L即可诊断

E、所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断

正确答案：C

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