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最新：阵发感神经亢进的药物治疗
背景
阵发感神经多动症影响多达10%的获得性脑损伤幸存者，其特征是心率、
血压、呼频率和体温升高;发汗;并增加了姿态。已在治疗这种疾病中研
究的药物包括阿片类药物、Y-氨基丁酸药物、多巴胺能药物和B阻滞剂。
虽然阵发感神经亢进是获得性脑损伤后相对常见的并发症，但缺乏用于治
疗该疾病的药物的建议或比较。
目的
评估用于治疗阵发感神经亢进患者的药物治疗的所有相关文献，以帮助阐
明可能的最佳实践。
方法
在评估纳入的27项物究中，有10项研究接受了全面综述:4项回顾性队
列研究、5项单一案例研究和1项病例系列研究。
结果
单药治疗通常对阵发感神经亢进症的治疗无效，应考虑多种不同作用机制
的药物。8■激动剂（如右美托咪定）可能比丙泊酚等药物具有一些轻微的
临床疗效，并且对于口服药物，普蔡洛尔可能比其他药物略有优势。然而，
由于可用的数据有限，必须谨慎解释这些结果。
结论
由于阵发感神经亢进症的治疗对症状随时间推移而起反应，因此重症监护
护士在这些患者的监测和治疗中起着至关重要的作用。关于阵发感神经亢
进症管理的数据有限，需要更大的可靠数据集来指导决策。
本文评估测试您对以下目标的了解：
描述用于治疗阵发感神经亢进的2种不同药物。
分析当前有关阵发感神经多动管理的文献。
讨论可用于阵发感神经亢进治疗的每种药物的2种优缺点。
美国重症监护护士协会被美国护士资格认证中心认证委员会认可为护理
持续专业发展的提供者,ANCC提供者编号0012。AACN已被加州注
册护理委员会（CABRN）（CA提供者编号CEP1036）批准为护理继
续教育提供者，为期1小时。
早在1950年代，文献中就述了创伤性脑损伤（TBI）后的发作感神
经亢进。以前用交神经风暴、自主神经风暴和自#皖现维舞几个
术语描述，该命名法后来被修订为阵发密被经多动症（PSH）障碍c这
种疾病影响多达10%的TBI幸存者。随着发病率的增加，PSH疾病与更
高的医疗保健成本和更长的住院时间有关。
尽管关于PSH的机制有几种理论，但病理生理学尚未得到很好的描述，
仍然是一个正在进行的研究领域。该疾病的特征是一系列非特异性症状，
包括心动过速，高血压，呼吸急促，发热，出汗和姿势增加（图1）cB车
发神经亢进被认为是一种排除性诊断，直到11年Baguley的2014
点概率诊断量表，即PSH评估量表（PSH-AM）。PSH-AM包括诊断
可能性工具和临床特征量表，在面对这些非特异性症状时有助于诊断PSH。
Constitutional
Pupillarydilation
Diaphoresis
Fever
Cardiovascular
Increasedoutput
Tachycardia
Hypertension
Respiratory
Tachypnea
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