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临床执业医师（心血管系统）模拟试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题只有一个最佳答案）

1.下列关于正常成人窦性P波特点的描述，错误的是？

A.形状为圆钝，有时带有切迹

B.时限一般不超过0.11秒

C.基线通常光滑，无切迹

D.振幅在胸导联通常超过0.5mV

E.在II、III、aVF导联直立，aVR导联倒置

2.诊断高血压病，关键的标准是？

A.收缩压和/或舒张压持续升高

B.舒张压持续≥90mmHg

C.仅在劳累时血压升高

D.收缩压持续≥140mmHg

E.血压升高伴有头痛、头晕症状

3.急性下壁心肌梗死最常累及的冠状动脉是？

A.左主干

B.左前降支

C.左回旋支

D.右冠状动脉

E.左冠状动脉旋支

4.下列关于心房颤动的描述，错误的是？

A.是最常见的心律失常之一

B.心室率通常与心房率完全不同步

C.P波消失，代之以小而不规则的等电位线波动（f波）

D.心室率通常在150-250次/分

E.容易引起脑栓塞，主要因为心房内形成血栓

5.慢性心力衰竭患者出现“夜间阵发性呼吸困难”，其主要机制是？

A.肺毛细血管楔压突然升高

B.夜间平卧位时回心血量增加，肺淤血加重

C.心率过快导致心室充盈不足

D.肺泡通气量减少

E.肾脏排水能力下降

6.主动脉瓣关闭不全的特征性体征是？

A.心尖搏动呈抬举性

B.胸骨左缘第3、4肋间舒张期杂音

C.P2亢进，固定分裂

D.心尖部舒张期杂音

E.剑突下收缩期杂音

7.关于慢性稳定性心绞痛的描述，错误的是？

A.通常由冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足引起

B.体力活动时诱发，休息后可缓解

C.可出现静息心绞痛

D.普遍存在心源性猝死的风险

E.是冠心病的一种临床类型

8.诊断心力衰竭，以下指标中敏感性和特异性均较高的是？

A.心率

B.收缩压

C.肺啰音

D.B型钠尿肽（BNP）或N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）水平

E.胸部X光片示心脏扩大

9.下列降压药物中，主要通过抑制血管紧张素转换酶（ACE）发挥作用的是？

A.氢氯噻嗪

B.拉西地平

C.美托洛尔

D.卡托普利

E.氨氯地平

10.急性前壁心肌梗死早期（数小时内）出现严重心力衰竭或心源性休克，最有效的治疗措施是？

A.大剂量利尿剂

B.硝酸酯类药物

C.快速洋地黄化

D.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或紧急冠状动脉旁路移植术（CABG）

E.使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

11.男性，68岁，高血压病史20年，近日因劳累后出现胸骨后压榨性疼痛，持续约20分钟，休息后缓解。心电图示ST段抬高。最可能的诊断是？

A.稳定性心绞痛

B.不稳定性心绞痛

C.急性心肌梗死（前壁）

D.变异型心绞痛

E.心包炎

12.治疗房颤，目的是什么？

A.必须将所有房颤都转复为窦性心律

B.控制心室率，预防并发症

C.必须使用抗凝药物

D.立即进行电复律

E.禁止使用任何药物

13.下列关于心力衰竭治疗原则的描述，错误的是？

A.利尿剂用于缓解症状，特别是肺淤血和体循环淤血

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或ARB是心衰治疗的基石

C.β受体阻滞剂可改善预后，但应早期、大剂量使用

D.醛固酮受体拮抗剂可用于中重度心衰患者，以进一步改善预后

E.洋地黄类药物主要用于治疗收缩性心力衰竭，尤其适用于心室率快的心衰患者

14.诊断动脉粥样硬化性心脏病，具有确诊价值的检查是？

A.心电图

B.超声心动图

C.冠状动脉造影

D.放射性核素心血管造影

E.心-肺灌注扫描

15.下列情况，不适合进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的是？

A.不稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死（STEMI）

C.慢性稳定型心绞痛，药物控制不佳

D.冠状动脉左主干严重狭窄

E.冠状动脉慢性完全闭塞