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病历管理与书写规范(讲稿).ppt

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    病历管理与病历书写规范;病历管理规定及方法;有关定义

    1、病历的定义

    2、病历书写的概念

    3、病案的定义

    4、病案管理的定义;病历的概念;病历书写的概念;病案的定义;病案管理的定义;常用的医学文书种类;保管责任：

    医院要配置专职人员或

    部门负责病历管理。;病历的分类：;门（急）诊病历医院保管要点（1）

    1、病人或医疗机构均可保管。

    2、医院保管则每次病人就诊或同时在多科室就诊时，医院要指定专人送到有关就诊科室。

    3、患者每次就诊完毕后24小时内回收保管妥当。;4、患者的检验报告单

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