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VAP之基础、临床及管理

概述1、呼吸机相关性肺炎是指气管插管或气管切开患者，在接受机械通气48h后发生的肺炎（注：撤机、拔管48h内出现的肺炎仍属VAP）2、VAP是NICU机械通气患者最常见的并发症：可导致病死率高（达50%）、住院时间长、费用高。3、国外报道VAP发生率为9-27%，病死率为30-70%,每机械通气1天，其发生率增加1-3%。

病因1、机体状况；2、机械通气；3、呼吸机相关损伤；4、细菌生物被摸；5、口咽微生物“误戏”；6、胃食管返流；7、器械污染；8、医护交叉污染。

机械通气对气道的影响1、上呼吸道：削弱了上呼吸道的滤过和温室化作用，易损伤气道黏膜。2、下呼吸道：抑制下