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2025年度胸外科工作总结及下一步工作计划

2025年度，胸外科在医院整体战略部署下，围绕“提升医疗质量、强化学科特色、推动科研创新、优化患者服务”核心目标，全体医护人员协同奋进，在医疗业务、教学科研、学科建设及团队管理等方面取得阶段性进展。现将本年度工作综合总结如下，并结合现存问题提出2026年度重点工作计划。

一、2025年度工作总结

（一）医疗业务：量质双升，技术突破显著

全年科室累计完成各类胸外科手术2135例，较2024年增长12.6%，其中三级以上手术占比89.7%，四级手术占比51.2%，手术类型覆盖肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸壁畸形、重症胸外伤等全病种。微创手术占比持续提升至85.3%（2024年78.6%），其中机器人辅助胸腔镜手术（达芬奇Xi系统）完成120例，较去年翻倍，涵盖复杂肺段/亚段切除（62例）、食管癌根治术（38例）及纵隔肿瘤切除术（20例），平均手术时间较传统腔镜缩短18.5%，术中出血量减少30%，术后48小时拔管率达92%，体现机器人手术在精细解剖、功能保留中的优势。

3D腔镜技术实现全术种覆盖，联合荧光显影（ICG标记淋巴结、肺段边界）完成肺结节精准切除术412例，其中≤1cm微小结节定位准确率98.7%，切缘阴性率100%，为早期肺癌患者保留更多肺功能（术后6个月FEV1较传统手术组高12%）。加速康复外科（ERAS）理念深化应用，通过术前2小时清流质饮食、多模式镇痛（超声引导神经阻滞+非阿片类药物）、术后6小时早期下床活动等措施，全科室平均住院日缩短至6.8天（2024年8.2天），非计划重返手术室率0.3%（低于国家质控标准0.5%），患者术后满意度达96.5%。

危急重症救治能力进一步强化，全年收治重症胸外伤（连枷胸、血气胸合并多发伤）78例，急性肺栓塞（高危组）12例，食管破裂（Boerhaave综合征）8例，通过多学科协作（MDT）快速启动创伤救治流程、ECMO支持（3例）、胸腔镜下急诊探查等技术，抢救成功率92.3%，较去年提升5个百分点。

MDT诊疗模式常态化运行，联合呼吸内科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科开展肺癌（42次）、食管癌（28次）专病MDT，覆盖初诊分期、疗效评估、复发转移全程管理，其中晚期肺癌转化治疗后手术率从18%提升至25%，局部晚期食管癌新辅助治疗完成率100%，中位无进展生存期（PFS）延长至18个月（历史数据14个月）。

（二）教学与科研：协同发展，创新能力提升

教学工作方面，作为国家住院医师规范化培训基地（胸外科专业），全年带教规培医师15名、进修医师8名、本科生临床见习60人次。优化“阶梯式”培养体系：初级阶段强化解剖认知（3D打印肺/食管模型+虚拟腔镜训练），中级阶段开展模拟手术室实操（胸腔镜模拟器考核通过率100%），高级阶段参与真实手术（主刀/一助完成Ⅲ级以下手术≥20例）。规培生年度结业考核通过率100%，2名学员获省级“优秀规培医师”称号。

科研工作聚焦“肺癌精准诊疗”“胸外科微创技术创新”两大方向，全年获省部级以上课题4项（其中国家自然科学基金面上项目1项：“基于单细胞测序的肺腺癌微环境异质性对免疫治疗响应的机制研究”），市厅级课题3项。发表SCI论文12篇（IF≥5分6篇），其中《LungCancer》杂志发表的“机器人辅助与传统腔镜肺段切除的长期生存对比研究（5年随访）”被列为封面文章；核心期刊发表论著8篇，涵盖“3D打印导板在胸壁畸形矫正中的应用”“食管鳞癌循环肿瘤DNA（ctDNA）动态监测价值”等临床热点。

技术转化取得突破，自主研发的“胸腔镜手术器械防雾装置”获国家实用新型专利（专利号：ZL2025XXXXXXX），已与医疗器械企业签订转化协议；参与制定《中国机器人辅助胸外科手术操作规范（2025版）》，获中华医学会胸心血管外科学分会认证。学术交流活跃，科室骨干在国家级会议（中华胸外科年会、CSCO肺癌年会）作专题报告6次，主办省级继教项目“微创胸外科新技术进展”，吸引省内外200余名医师参会。

（三）学科建设：特色凸显，辐射能力增强

亚专科分化更趋精细，在原有肺外科、食管外科基础上，增设胸壁与纵隔外科亚专业组，由2名副主任医师牵头，聚焦漏斗胸/鸡胸微创矫正（NUSS手术改良）、巨大纵隔肿瘤（侵犯大血管）联合血管置换术等复杂病例，全年完成胸壁畸形手术45例（其中儿童患者18例），纵隔肿瘤手术72例（恶性占比41%），手术难度（CAS分级）Ⅳ级占比65%，填补区域内复杂胸壁外科治疗空白。

设备配置持续升级，年内引入第四代电子支气管镜（具备窄带成像NBI+超声EBUS功能）、术中放疗设备（LIUS）各1台，联合已有的达芬奇手术机器人、电磁导航支气管镜（ENB），形成“诊