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2025年执业医师资格《临床执业》冲刺押题卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单选题

1.男性，65岁，高血压病史20年，突发意识丧失，持续约5分钟，随后恢复意识，但出现右侧肢体无力。最可能的诊断是：

A.脑出血

B.脑梗死

C.晕厥

D.癫痫发作

E.短暂性脑缺血发作

2.女性，30岁，妊娠32周，自觉阴道流液，无腹痛，胎心正常。应首先考虑的诊断是：

A.胎膜早破

B.临产

C.早产

D.胎头下降

E.妊娠合并感染

3.男性，45岁，因车祸导致骨盆骨折，出现尿潴留，应首先采取的措施是：

A.立即导尿

B.肌肉注射新斯的明

C.行耻骨上膀胱造瘘

D.口服利尿剂

E.行尿道会师术

4.女性，50岁，主诉发现右乳房肿块，质硬，活动度差，无压痛。首先应进行的检查是：

A.乳房钼靶检查

B.乳房超声检查

C.活组织检查

D.血清肿瘤标志物检测

E.乳腺导管造影

5.男性，28岁，发热、咳嗽、呼吸困难3天，胸片示右下肺浸润影。最可能的诊断是：

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺结核

C.肺炎支原体肺炎

D.肺癌

E.肺栓塞

6.女性，25岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天出现发热、腹痛、腹胀，腹部压痛反跳痛阳性，肠鸣音减弱。最可能的诊断是：

A.肺炎

B.胆囊炎

C.腹腔脓肿

D.肠梗阻

E.胃肠道穿孔

7.男性，70岁，糖尿病病史10年，近日出现视力模糊、眼痛、恶心、呕吐，查体：眼底出血、渗出。最可能的诊断是：

A.白内障

B.青光眼

C.糖尿病视网膜病变

D.葡萄膜炎

E.视神经炎

8.女性，40岁，因发现血糖升高就诊，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L，最可能的诊断是：

A.糖尿病前期

B.糖尿病

C.绝经综合征

D.胰岛素抵抗

E.垂体功能减退

9.男性，60岁，高血压病史15年，近日出现心悸、气短、双下肢水肿，查体：血压180/100mmHg，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是：

A.高血压性心脏病

B.心肌梗死

C.心包炎

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄

10.女性，35岁，因急性化脓性胆囊炎入院，治疗首选：

A.非甾体抗炎药

B.抗生素+保守治疗

C.胆囊切除术

D.胆囊造瘘术

E.利胆药物

二、病例分析题

1.男性，65岁，农民，因“发热、咳嗽、咳痰伴喘息3天”入院。患者3天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，伴咳嗽、咳少量黄白色粘痰，气喘明显，自服“头孢克肟”效果不佳。既往有慢性阻塞性肺疾病病史10年。查体：T38.2℃，P112次/分，R28次/分，BP150/90mmHg，神志清楚，精神稍萎靡，呼吸急促，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。血常规：WBC15.8×10^9/L，N85%。提问：

(1)最可能的诊断是什么？

(2)最需要做的辅助检查是什么？

(3)若患者出现呼吸困难加重，烦躁不安，心率增快，PaO250mmHg，应采取哪些治疗措施？

2.女性，28岁，已婚，孕1产0，因“停经32周，阴道流液1小时”入院。患者平素月经规律，停经32周时自觉阴道有少量淡黄色液体流出，无腹痛，无头晕。查体：宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，胎位LOA，无宫缩，阴道分泌物淡黄色，量多，pH7.0，氨味阳性。提问：

(1)最可能的诊断是什么？

(2)应如何处理？

(3)妊娠期高血压疾病有哪些分类？

3.男性，45岁，工人，因“发现右下肢肿胀、疼痛5天”入院。患者5天前无明显诱因出现右下肢肿胀、疼痛，呈进行性加重，伴发热，体温38.2℃。查体：右下肢明显肿胀，皮色暗红，触痛明显，活动受限，Homans征阳性，Perthes征阳性。血常规：WBC18.6×10^9/L，N92%。提问：

(1)最可能的诊断是什么？

(2)应做哪些辅助检查以明确诊断？

(3)若诊断为深静脉血栓形成，应如何治疗？

4.女性，50岁，教师，因“发现左乳房肿块1