早产儿的特点以及护理（课件PPT）.pptxVIP

早产儿的特点以及护理主讲：XXX20XX年X月X日（制作不容易，感谢你的下载！）

早产儿鲜红发亮，头发细而且乱，耳壳软，耳舟不清楚，指甲和趾甲未达指趾端，足底纹理少，常常不成熟，存在多器官功能的未发育。因此，护理早产儿更要细致一些。早产儿在我国的发生率为6%～10%，作为新手的早产儿父母，常常不知所措，我们在这里先初步介绍一下早产儿的特点。前言

早产儿的特点

（1）早产儿的外貌：早产儿皮肤发育不成熟，皮肤鲜红发亮，头发细而且乱，耳壳软，耳舟不清楚，指甲和趾甲未达指趾端，足底纹理少，乳腺无结节，外生殖器男婴睾丸未至阴囊，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。（2）呼吸系统：早产儿呼吸系统不成熟，呼吸节律不规则，呼吸常常浅快，常常出现呼吸暂停。早产儿肺泡表面的活性物质少，容易发生呼吸窘迫综合征，长期的机械通气和长时间的吸氧，容易引起早产儿的慢性肺病，或称为支气管肺发育不良。01

（3）循环系统：早产儿心率偏快、血压低，常常伴有动脉导管开放，易出现心功能的衰竭。（4）消化系统：早产儿吸吮能力差，32周前的早产儿常不能经口喂养，胃容量小，容易发生胃食管反流；早产儿坏死性小肠结肠炎的发生率高，母乳喂养可以降低其发生率；早产儿肝内酶的量和活力较足月儿弱，所以生理性黄疸的时间要长；糖原储备少，容易发生低血糖。02

（5）泌尿系统：早产儿在出生后早期尿量少，随后出现多尿期，容易合并水和电解质的紊乱。（6）血液系统：早产儿容易并发贫血，可能需要输血；凝血功能较足月儿差；维生素D的储备也较足月儿低，容易并发代谢性骨病。（7）神经系统：早产儿尤其是极低出生体重早产儿神经系统发育不成熟，容易合并脑室管膜下出血以及脑室周围白质软化；早产儿较足月儿觉醒时间更短，胎龄越小，原始反射更难引出或是反射不完全。03

（8）免疫系统：早产儿免疫能力低下，免疫球蛋白的量较足月儿少，更容易感染。（9）体温调节：早产儿体温调节中枢更不完善，更容易散热，并且胎龄越小，棕色脂肪越少，代偿产热能力也越差。（10）能量和体液代谢：早产儿所需热量基本同足月儿，但因为喂养建立慢，更需要肠外营养。04

医院对早产儿的处理

（1）保暖：早产儿因为不能维持其自身的体温，所以需要入暖箱治疗，暖箱的温度根据早产儿胎龄的不同设置，以期能保持早产儿的体温在36.5～37摄氏度。（2）呼吸支持：早产儿呼吸系统发育不全，常需要呼吸支持及氧疗，包括鼻导管、无创持续气道正压和气管插管机械通气治疗；早产儿氧饱和度不适合太高，太多的氧对早产儿的重要器官如脑、肺、眼睛都有不利的作用；保持氧饱和度在90%～95%之间。01

（3）营养支持：早产儿提倡母乳喂养，胎龄越小，出生体重越低，每次哺乳量越少；32周以下的早产儿尚无法经口喂养，常常需要胃管喂养，可以在32～34周之间尝试经口喂养，常常在胎龄34周以上可以经口喂养。在经口喂养不能维持的时候，需要通过完全性和部分性肠外营养支持治疗。02

早产儿的护理

（1）减少疼痛的刺激：过去认为早产儿神经发育不完全，不能感受到外界的刺激，现在认为各种刺激治疗都可能引起早产儿的疼痛，可能增加脑室内出血和脑室周围白质软化的危险性，甚至导致远期神经发育的障碍，包括注意力和认知障碍等。（2）减少声音和光线的刺激：早产儿对噪声和光线刺激很敏感，在早产儿的护理中，需要尽可能减少声音和光线的刺激。01

（3）抚触：早产儿在出生时大脑尚未成熟，抚触相当于情感的交流，研究表明，抚触可能对婴儿的发育有明显的促进作用。（4）家长参与的治疗：在中国，有越来越多的中心将家长积极地纳入治疗与护理中来。研究表明，每天给父母适当的时间接触早产儿，进行袋鼠式护理，能改善早产儿的预后。02

谢谢观看