医院培训课件：《眼屈光学基础》.pptxVIP

眼屈光学基础

主要内容屈光系统组成调节与集合屈光不正近视远视散光屈光参差

2025/12/17眼屈光系统由角膜、房水、晶状体、玻璃体组成。

人眼成像与照相机成像角膜：镜头晶状体：调节焦距瞳孔：光圈色素层：暗盒不同点：光电转换/沿视觉通路传导/视皮层分析

眼屈光系统的光学基础角膜、房水、晶体、玻璃体不同屈光介质数个透镜组合成的共轴光学系统

眼屈光系统的基本光学数据(1)眼球的屈光力调节静止时58.64D角膜44.77D晶状体17.35D最大调节时70.57D晶状体眼轴长度24.387mm

眼屈光系统的基本光学数据(2)角膜前后弯曲半径7.7/6.8mm晶状体前后弯曲半径10.0/6.0mm

眼屈光系统的基本光学数据(3)结点：角膜前表面后7.08mm（晶状体后极）前主焦点:角膜前15.7mm后主焦点：角膜前表面后24.13mm（中心小凹）

2025/12/17模型眼： 将测量所得的角膜曲率半径、前房深度、晶状体厚度和曲率半径、眼轴长等的平均值来模拟人眼的屈光模型；简化眼： 将模型眼进一步简化：以一个曲率半径为5.73mm的单一折射球面代替。

调节与集合

调节的定义调节眼球通过增加眼睛的整体屈光度，以达到将近距离物体聚焦到眼底视网膜上。

引起调节反射的主要刺激：“模糊”

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调节的机理：当视物在有限距离时，正视眼必须动用调节才能使外物清楚成像于视网膜上，这时睫状肌主动收缩，牵拉脉络膜和周边晶体悬韧带，同时牵拉睫状突前移，使之更靠近晶体，从而使轴部晶体悬韧带放松，而晶体囊（主要是前囊）便依靠其自身的弹性回缩力，克服晶体内在的弹性，将之模塑成一中央变厚，前部变凸，直径缩短的调节形态；当视物在无限远，正视眼的调节完全放松时，睫状肌放松，睫状突、脉络膜和后部晶体悬韧带便依靠自身弹性回缩力后退至原来解剖位置，同时前部晶体悬韧带因睫状突与晶体的距离增加而绷紧，从而牵拉晶体囊，晶体则在晶体囊的模塑作用还有其本身的弹性回缩而恢复其不调节时的自然形态。

调节的相关概念远点：眼在调节放松状态下所能看清的最远一点近点：眼在最大调节时所能看清的最近一点。调节范围：远点与近点间的距离，以米为单位。假设一位正视眼的年轻人，从无穷远到眼前10厘米的物点均能在视网膜上形成清晰影像，其调节范围为无穷远至10厘米。

调节的相关概念调节力：调节作用时，因晶状体变化而产生的屈光力，以屈光度为单位。调节幅度：注视远点与注视近点的屈光力之差，以屈光度为单位。在上述例子中，这位年轻人的调节幅度为10.00D－0＝10.00D。调节幅度代表眼可提供的全部调节。

集合看近物时，除了需要调节作用外，双眼还必须同时向内转动，使视轴能正对视标，这种作用称为集合。

集合当眼调节在松弛状态下注视远处物体时，两眼的视轴是近似平行的，当要看清近处物体时，眼不但要调节，而且两眼的视轴也要转向被注视物体，这样才能使两眼物像落在视网膜黄斑中心凹，经过视中枢合二为一，形成双眼单视，这种运动称为集合。

集合与调节调节增加可以引起集合增加；集合增加也可以引起调节的增加。具有一定程度的单独活动范围。老年人晶体硬化或用睫状肌麻痹，调节作用丧失，集合单独存在；2.00D的远视患者，注视25cm，要用6.00D的调节；2.00D近视眼，则仅用2.00D的调节，但集合都是4米角等等。如果超过限度将引起视疲劳，甚至发生内斜视或外斜视。

2025/12/17集合的相关概念集合近点：两眼内转程度随注视物体的接近而加大；但有一定的限度，达到极限时，由于物体光线不再能同时成像于双眼中心凹而发生复视。在刚没发生复视时的最近一点为集合近点。单位：米 集合近点不像调节近点那样，一般不受年龄的影响，其值较恒定，一般正常值10cm,可疑：10～15cm;异常：15cm。

集合的相关概念用于描述集合程度，单位米角（Ma)。1米角表示双眼注视眼前1米处物体时的集合量,而每只眼的集合量则为总量的一半。在数值上，为位于双眼中点平面与双眼旋转中心的连线中央的距离的倒数，如目标位于眼前10cm,则集合角为10米角，左右眼的集合量都为5米角。1m10cm左侧目标位于眼前1m，则集合角为1÷1m＝1米角；右侧目标位于眼前10cm,则集合角为1÷0.1m=10米角

集合的相关概念米角只是一个相对单位，因为其只与物体与眼球的距离唯一相关，所有人在同一距离的米角也就是相同。实际上，集合量不但与物体距离有关，与双眼的瞳孔距离也有关。临床上，集合常用棱镜度（△）来表示。

1△表示1米距离处位移1cm的角度。一病人瞳距为60mm，注视眼前5