医院眼科培训课件：《眼视光学》.pptxVIP

眼视光学

眼的屈光(refraction)

外界的光线经过眼的屈光系统折射后，在视网膜上形成清晰缩小的倒像,这种生理功能就称为眼的屈光。

视觉的形成光线折射神经冲动传导物体－－→屈光介质－－→视网膜－－－→视觉中枢

眼的屈光介质角膜房水晶状体玻璃体

屈光力（refractivepower)屈光力：光线在界面的偏折程度。影响因素：两介质的折射率，界面的曲率半径总屈光力58.64D～70.57D角膜43D晶状体19D

调节（accommodation)：为了看清近物而改变眼的屈光力的功能。眼的调节

调节的机制调节的基础条件：晶状体的弹性和睫状肌的功能。关键：睫状肌收缩，晶体前表面的曲率增加结果：屈光力增加，近物变清。

眼的调节远点：调节放松时所能看清的最远点近点：最大调节时所能看清的最近点调节范围:远点与近点的间距调节幅度：眼所能产生的最大调节力

调节的影响因素随着年龄的增长，调节力逐渐减退。老视（presbyopia)屈光状态

眼的三联动现象集合(convergence)?产生调节的同时引起双眼内转,该现象称为集合三联动现象调节、集合和瞳孔缩小

眼的不同屈光状态屈光状态的关键因素屈光力与眼轴长度的相对关系正视眼屈光不正：近视、远视、散光老视眼

正视眼emmetropia在眼球调节静止状态下，5m以外的平行光线经眼的屈光系统折射后，焦点恰好落在视网膜黄斑中心凹。

屈光不正ametropia眼球调节静止状态下，5m以外的平行光线经眼的屈光系统折射后，不能聚焦在视网膜黄斑中心凹处，称为屈光不正。屈光不正包括近视、远视、散光

近视（myopia）

在调节放松状态下,平行光线经眼屈光系统的折射后,焦点落在视网膜前,使远距离物体不能清晰地在视网膜上成像.

近视的病因遗传因素:单纯性近视－多因子遗传病理性近视－AR,AD,X连锁环境因素:视近负荷，照明，营养，其他

近视眼的分类屈光成分分类：轴性近视:眼轴过长,屈光力正常。屈光性近视：屈光力过大,眼轴正常。按近视程度分类：轻度：-3.00D以下中度:-3.00D～6.00D高度:-6.00D以上

近视眼临床表现:视力远视力减退,近视力正常或减退。眼位改变看近时不用或少用调节,集合功能相应减弱，易致外视或外隐斜。

近视眼假性近视睫状肌过度收缩引起的调节痉挛，解除痉挛后，近视状态能有所改善。强调散瞳验光病理性近视近视度数较高，矫正视力较差，伴有异常的临床表现

病理性近视玻璃体病变视网膜病变周边视网膜退行性病变视网膜脱离后巩膜葡萄肿与白内障和青光眼的关系症状：夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感

玻璃体液化、混浊和后脱离

视网膜变性、裂孔、脱离

弧形斑、巩膜后葡萄肿、黄斑改变

近视眼的成像、远点及其矫正

远视（hypermetropia）调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后，焦点形成在视网膜后。

远视眼的分类按远视程度分类：轻度：+3.00D以下中度:+3.00D～+5.00D高度:+5.00以上按是否被调节所代偿：隐性远视显性远视

远视眼的临床表现：视力视远不清，视近更不清，与年龄和远视程度有关。视疲劳轻中度远视较重，与过度使用调节有关屈光性弱视多发生在高度远视且未在6岁前得到矫正的儿童眼位偏斜：内斜视假性视乳头炎与闭角型青光眼的关系

远视眼的成像及其矫正

散光(astigmatism)眼球各径线的屈光力不同，平行光线进入眼内不能在视网膜上形成焦点而形成焦线或弥散斑的一种屈光状态。

散光的分类按两主子午线的垂直关系分类：规则散光：最大屈光力主径线和最小屈光力主径线互相垂直者称为规则散光，分为顺规散光、逆规散光、斜向散光不规则散光：最大屈光力主径线和最