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2025-12-18 发布于黑龙江
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常见疾病问病荐药实务指南.pptx

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常见疾病问病荐药实务指南

演讲人：

日期:

CATALOGUE

消化系统疾病处置

皮肤病症处理

慢性病用药建议

儿科特殊场景应对

用药安全保障

呼吸道疾病应对

PART

感冒与流感鉴别要点

感冒通常表现为打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽痛、咳嗽等症状；流感则表现为发热、头痛、全身酸痛、乏力、食欲减退等。

症状差异

病程不同

传染性

感冒病程较短，一般3-7天可自愈；流感病程较长，通常需要1-2周才能恢复。

感冒传染性较弱，多为散发；流感传染性强，易引发大规模流行。

止咳祛痰药物选择标准

成分有效性

症状匹配

安全性考量

选择含有右美沙芬、可待因等成分的止咳药，以及氨溴索、溴已新等成分的祛痰药，确保药物的有效性。

避免使用含有麻黄碱、可待因等成分的止咳药，以免引起成瘾性或其他不良反应。

根据患者的咳嗽、咳痰症状选择合适的药物，如干咳无痰宜选用止咳药，咳嗽有痰则宜选用祛痰药。

抗生素使用指导原则

明确适应症

抗生素仅适用于细菌性感染，对于病毒性感染（如感冒、流感）无效，因此需明确感染类型后再使用。

按时按量服用

注意药物相互作用

抗生素需按时按量服用，不可随意增减剂量或停药，以免影响疗效或产生耐药性。

在使用抗生素时，需注意与其他药物的相互作用，如与活菌制剂、某些降压药等合用可能产生不良反应。

消化系统疾病处置

PART

食用有毒食物或污染食品引起的急性腹泻。

食物中毒

过度饮食、油腻食物或突然改变饮食习惯导致的腹泻。

消化不良

包括沙门氏菌、霍乱弧菌、轮状病毒等引起的感染性腹泻。

细菌或病毒感染

如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病。

肠道疾病

急性腹泻诱因识别

胃肠调节药物分类

止泻药

如洛哌丁胺、鞣酸蛋白等，用于控制腹泻症状。

肠道抗炎药

如5-氨基水杨酸、糖皮质激素等，用于治疗肠道炎症。

肠道调节剂

如益生菌、益生元等，有助于调节肠道菌群平衡。

胃肠动力药

如甲氧氯普胺、多潘立酮等，可缓解胃肠不适。

电解质失衡干预措施

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轻微电解质失衡可通过口服补液盐来纠正。

口服补液盐

腹泻可能导致钾离子丢失，需根据情况补充钾离子。

钾离子补充

严重电解质失衡或脱水时，需通过静脉补液来迅速纠正。

静脉补液

某些情况下，腹泻可能导致镁离子丢失，需进行监测并适时补充。

镁离子监测与补充

皮肤病症处理

PART

过敏性与感染性皮疹区分

由过敏反应引起，通常表现为红肿、瘙痒、丘疹等症状，如湿疹、荨麻疹等。

过敏性皮疹

由细菌、病毒或真菌等病原体引起，常伴随发热、水疱、脓疱等症状，如水痘、麻疹、手足癣等。

感染性皮疹

外用激素应用规范

根据皮肤病变的类型、部位、严重程度等选择合适的外用激素，如弱效、中效、强效激素等。

激素种类与选择

用药方法与剂量

用药注意事项

按照医嘱正确使用，遵循用药剂量和用药频率，避免过量或长时间使用，以免导致皮肤萎缩、色素沉着等副作用。

在使用外用激素时，应注意药物可能引起的局部刺激、过敏反应等不良反应，如有异常应及时停药并就医。

查找病因与诱因

尽可能寻找湿疹的病因和诱因，如过敏原、感染、皮肤干燥等，并尽量避免接触。

慢性湿疹管理方案

局部治疗

根据湿疹的严重程度和部位，选择合适的外用药物，如激素类药膏、非激素抗炎药、保湿剂等，以控制炎症、缓解症状。

全身治疗

对于严重湿疹患者，可考虑口服药物或光疗等全身治疗方法，以缓解症状、控制病情。同时，加强皮肤护理，保持皮肤清洁、湿润，避免搔抓和热水烫洗等刺激。

慢性病用药建议

PART

高血压联合用药禁忌

ACEI与ARB

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与血管紧张素受体拮抗剂（ARB）作用机制相似，不建议联合使用。

利尿剂与保钾利尿剂

β受体阻滞剂与非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

排钾利尿剂（如噻嗪类）与保钾利尿剂（如螺内酯）联合使用时，应注意血钾水平，避免高钾血症。

可能导致心力衰竭和低血压等不良反应。

糖尿病药物服用时机

磺脲类药物

饭前30分钟服用，以促进胰岛素分泌。

双胍类药物

餐中或餐后服用，以减少胃肠道反应。

α-葡萄糖苷酶抑制剂

与第一口饭同服，以延缓碳水化合物吸收。

用药依从性提升策略

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尽可能减少药物种类和用药次数，提高患者依从性。

简化用药方案

定期评估患者用药情况和病情变化，及时调整用药方案。

定期随访

与患者充分沟通，解释药物的重要性和潜在副作用，增强患者信心。

有效沟通

如药盒、提醒服药的闹钟等，帮助患者按时服药。

提供用药辅助工具

儿科特殊场景应对

PART

儿童退热药物选择

对乙酰氨基酚

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