臀位个案护理(模)板.doc

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臀位个案护理模板

一、个案基本信息

姓名:[患者姓名]

性别:女

年龄:[X]岁

住院号:[XXXXXX]

孕周:[X]周+[X]天

入院日期:[YYYY年MM月DD日]

入院诊断:单胎妊娠、臀位(具体类型:如完全臀先露/不完全臀先露/混合臀先露)、[其他合并症,如妊娠期糖尿病/高血压等]

联系电话:[家属电话]

二、健康史评估

1.既往史

既往疾病:□无□有(如高血压/糖尿病/甲状腺疾病等,需注明诊断时间及治疗情况)

手术史:□无□有(如剖宫产史/阑尾炎手术等,注明手术时间及原因)

过敏史:□无□有(药物/食物过敏,注明过敏原及反应)

2.孕产史

孕次/产次:G[X]P[X](如G

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