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2013年临床执业医师考试第二单元真题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，28岁，因感冒后持续发热伴关节疼痛2周入院。查体：体温39.5℃，双膝关节红肿热痛，活动受限。实验室检查：血常规WBC20×109/L，N0.85，ESR100mm/h，CRP180mg/L。根据病史和检查结果，最可能的诊断是：()

A.风湿热

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.骨关节炎

2.患者，女性，45岁，因反复出现月经不规律、经期延长、经量增多1年就诊。查体：子宫增大，表面呈结节状，质地硬。最可能的诊断是：()

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.子宫内膜癌

D.子宫肌腺瘤

3.患者，男性，50岁，因咳嗽、咳痰、气促3个月入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。实验室检查：痰涂片查见抗酸杆菌。最可能的诊断是：()

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎支原体感染

4.患者，女性，30岁，因反复出现头晕、乏力、心悸1年就诊。查体：面色苍白，心尖区可闻及收缩期杂音。实验室检查：血红蛋白80g/L，血清铁蛋白15μg/L。最可能的诊断是：()

A.缺铁性贫血

B.维生素B12缺乏性贫血

C.叶酸缺乏性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

5.患者，男性，60岁，因突发胸痛、呼吸困难1小时入院。查体：血压120/80mmHg，心率110次/分，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。心电图：V1~V6导联ST段抬高。最可能的诊断是：()

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.急性肺栓塞

D.急性支气管炎

6.患者，女性，40岁，因反复出现水肿、蛋白尿、高血压2年就诊。查体：血压150/95mmHg，双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白定量3g/24h。最可能的诊断是：()

A.肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.肾盂肾炎

D.肾小球动脉硬化症

7.患者，男性，30岁，因头痛、恶心、呕吐3天就诊。查体：血压180/120mmHg，双眼底出血。实验室检查：血清电解质正常。最可能的诊断是：()

A.高血压脑病

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑肿瘤

8.患者，女性，50岁，因反复出现腹泻、腹痛、体重下降1年就诊。查体：腹部可触及肿块。实验室检查：粪便隐血试验阳性。最可能的诊断是：()

A.肠道菌群失调

B.肠道寄生虫病

C.肠癌

D.肠结核

9.患者，男性，40岁，因反复出现咳嗽、咳痰、气促2年就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。实验室检查：肺功能示限制性通气功能障碍。最可能的诊断是：()

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.支气管哮喘

D.肺纤维化

10.患者，女性，35岁，因反复出现月经不规律、经期延长、经量增多1年就诊。查体：子宫增大，表面呈结节状，质地硬。最可能的诊断是：()

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.子宫内膜癌

D.子宫肌腺瘤

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是急性肾小球肾炎的典型临床表现？()

A.发热、咽痛、全身不适

B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

C.肾区疼痛、少尿、血尿

D.腹泻、呕吐、贫血

12.以下哪些药物可以用于治疗支气管哮喘？()

A.短效β2受体激动剂

B.长效β2受体激动剂

C.糖皮质激素

D.抗胆碱能药物

13.以下哪些是高血压急症的临床表现？()

A.头痛、恶心、呕吐

B.眩晕、视力模糊、抽搐

C.胸痛、呼吸困难、咳嗽

D.腹痛、腹泻、意识模糊

14.以下哪些是糖尿病的慢性并发症？()

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病足

D.糖尿病酮症酸中毒

15.以下哪些是肝硬化的常见临床表现？()

A.腹水

B.肝掌

C.蜘蛛痣

D.腹痛、恶心、呕吐

三、填空题(共5题)

16.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因包括感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、胃肠疾病、严重创伤、手术、妊娠、分娩等。

17.慢性肾小球肾炎的主要病理类型包括IgA肾病、膜性肾病、系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化等。

18.系统性红斑狼疮的典型皮肤表现为蝶形红斑、盘状红斑、光过敏等。

19.急性心肌梗死的诊断依据包括典型的胸痛症状、心电图ST段抬高、心肌酶谱升高、心肌标志物升高、影像学检查等。

20.类风湿关节炎的关节症状包括晨僵、关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限等。

四、判断题(共5题)

21.高血压患者血压控制目标值为140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或慢性肾脏病的高血压患者，血压控制目标值应更低。()

A.正确