2001年医师资格实践技能考试(临床类)病例分析试题及主考医师评分要点.docxVIP

2001年医师资格实践技能考试(临床类)病例分析试题及主考医师评分要点

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，60岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短3年”入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音。根据患者的症状和体征，最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺炎性心脏病

2.患者，女性，45岁，因“突发胸痛2小时”入院。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，心电图示ST段抬高。以下哪项检查对诊断最有帮助？()

A.胸部X光片

B.血常规

C.胸部CT

D.心肌酶谱

3.患者，男性，35岁，因“发热、咳嗽、咳黄痰5天”入院。查体：体温38.5℃，双肺可闻及湿啰音。以下哪种药物对该患者可能有效？()

A.青霉素

B.红霉素

C.氯霉素

D.头孢菌素

4.患者，女性，28岁，因“乏力、食欲不振、皮肤黄染1周”入院。查体：巩膜黄染，肝、脾轻度肿大。以下哪种检查对诊断最有帮助？()

A.血常规

B.肝功能

C.胆囊B超

D.胰腺B超

5.患者，男性，50岁，因“反复头痛、呕吐、视物模糊1个月”入院。查体：血压160/100mmHg，双眼底可见出血。以下哪种疾病可能性最大？()

A.高血压脑出血

B.脑瘤

C.脑梗死

D.脑膜炎

6.患者，女性，40岁，因“月经量增多、经期延长1年”入院。查体：子宫如孕5个月大小，软。以下哪种疾病可能性最大？()

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.子宫内膜癌

D.子宫肌腺症

7.患者，男性，60岁，因“心悸、气短、活动后加重1周”入院。查体：心率110次/分，律不齐，心音强弱不等。以下哪种疾病可能性最大？()

A.房颤

B.心房扑动

C.室性心动过速

D.室上性心动过速

8.患者，女性，25岁，因“发热、寒战、腰痛3天”入院。查体：体温39.5℃，腰骶部压痛。以下哪种疾病可能性最大？()

A.肾盂肾炎

B.肾结石

C.肾囊肿

D.肾小球肾炎

9.患者，男性，45岁，因“突发上腹痛、恶心、呕吐1小时”入院。查体：上腹部压痛，肌紧张，反跳痛。以下哪种疾病可能性最大？()

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

10.患者，女性，30岁，因“月经不调、不规则出血1年”入院。查体：子宫如孕3个月大小，质硬。以下哪种疾病可能性最大？()

A.子宫内膜异位症

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜癌

D.子宫肌腺症

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，30岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1小时”入院。查体：神志不清，右侧肢体无力。以下哪些情况可能提示该患者出现了颅内压增高？()

A.双侧瞳孔不等大

B.意识模糊

C.呼吸减慢

D.脉搏加快

12.患者，女性，50岁，因“慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短3年”入院。以下哪些检查有助于明确慢性阻塞性肺疾病的诊断？()

A.胸部X光片

B.肺功能测试

C.心电图

D.血常规

13.患者，男性，45岁，因“发热、寒战、咳嗽、咳痰1周”入院。以下哪些临床表现提示可能存在细菌性感染？()

A.咳黄痰

B.咳白色泡沫痰

C.咳铁锈色痰

D.咳粉红色泡沫痰

14.患者，女性，28岁，因“乏力、食欲不振、皮肤黄染1周”入院。以下哪些检查可能有助于明确诊断？()

A.肝功能检查

B.血常规

C.胆囊B超

D.胰腺B超

15.患者，男性，60岁，因“突发胸痛、呼吸困难1小时”入院。以下哪些情况可能提示急性心肌梗死？()

A.心电图ST段抬高

B.胸部X光片正常

C.肌酸激酶升高

D.肌钙蛋白升高

三、填空题(共5题)

16.患者，男性，35岁，因“发热、咳嗽、咳痰2周，加重伴呼吸困难3天”入院。根据症状，首先应考虑的疾病是__肺炎__。

17.患者，女性，40岁，因“反复上腹痛、饱胀感、食欲不振3个月”入院。为明确诊断，应首先进行的检查是__胃镜检查__。

18.患者，男性，50岁，因“突发胸痛、心悸、气短2小时”入院。心电图检查发现__ST段抬高__，提示可能发生了__急性心肌梗死__。

19.患者，女性，28岁，因“反复头痛、呕吐、视物模糊1个月”入院。查体发现__血压升高__，应首先考虑的疾病是__高血压__。

20.患者，男性，60岁，因“慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短3年”入院。根据症状和体征，最可能的诊断是__慢性阻塞性肺疾病__。

四、判断题(共5题)

21.患者，男性，45岁，因“突发胸痛、呼