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压疮个案病例汇报演讲人：日期:

目录02压疮评估01病例简介03治疗过程04护理措施05康复效果06案例总结

01病例简介

患者基本信息女性。性别82岁。年龄瘦弱，长期卧床。体质皮肤干燥、脱屑，无弹性。皮肤状况

入院诊断与病史入院诊断多器官功能衰竭、褥疮。01病史脑梗死后遗症、糖尿病、高血压等。02用药情况长期使用抗生素、利尿剂等。03

骶尾部。压疮发生背景压疮发生部位IV期压疮，已出现坏死组织及肌肉坏死。压疮分期长期卧床、护理不当。压疮原因

02压疮评估

根据压疮的严重程度和病理变化，将压疮分为不同的分期，以便于制定针对性的治疗和护理计划。创面分期判定创面分期依据包括压疮发生的部位、大小、形状、颜色、渗出液等，以及周围组织的受损情况。创面分期描述帮助医护人员准确评估压疮的严重程度和病理变化，为制定合理、有效的治疗和护理计划提供依据。创面分期意义

风险评估工具应用风险评估工具介绍常用的压疮风险评估工具有Braden量表、Norton量表等，这些量表通过评估患者的多个指标来预测压疮发生的风险。风险评估工具使用方法风险评估工具的意义按照量表的要求，对患者的意识、活动能力、营养状况等指标进行评分，从而确定患者发生压疮的风险等级。帮助医护人员及时发现和评估患者发生压疮的风险，采取有效的预防措施，降低压疮的发生率。123

创面特征记录创面特征记录内容详细记录压疮的部位、大小、形状、颜色、渗出液、气味等，以及周围皮肤的情况。01创面特征记录方法可采用文字描述、图片记录、表格记录等方式，以便随时对比创面变化情况。02创面特征记录的意义为医生制定和调整治疗方案提供依据，同时也可为护理计划和效果评估提供参考。03

03治疗过程

定期清洁伤口、更换敷料、预防和控制感染。伤口护理制定个性化营养支持方案，促进伤口愈合。营养支创、去除坏死组织、缝合伤口等。外科制定康复计划，预防压疮再次发生。康复科多学科协作方案

清除伤口周围的坏死组织和异物，促进伤口愈合。清创局部创面处理技术根据伤口情况选择合适的敷料，如薄膜敷料、泡沫敷料等。敷料选择根据伤口感染情况选择合适的药物进行局部治疗。局部用药如激光、超声波等物理手段促进伤口愈合。物理治疗

全身支持性治疗通过药物、物理、心理等多种手段缓解患者疼痛。疼痛管理针对感染情况，选择合适的抗生素进行治疗。抗感染治疗根据患者情况制定营养支持方案，提高机体抵抗力。营养支持010302针对可能出现的并发症，采取预防性措施，如抗凝、抗血栓等。并发症预防04

04护理措施

体位管理策略定时翻身根据患者情况，制定翻身计划，避免长时间保持同一姿势。01体位垫的使用在身体易受压部位放置体位垫，以缓解压力。02床头抬高角度床头抬高不宜超过30度，避免剪切力和摩擦力对患者的影响。03

高蛋白饮食适当补充维生素C、E、A和锌等营养素，有助于提高免疫力和促进组织修复。维生素和矿物质补充鼻胃管或肠外营养对于不能经口进食的患者，应考虑鼻胃管或肠外营养支持。增加蛋白质摄入，以促进伤口愈合和组织修复。营养支持方案

换药前需清洁伤口周围皮肤，评估伤口情况，准备换药物品。创面换药规范换药前的准备根据伤口情况，确定换药频率，避免过于频繁或长时间不更换。换药频率采用无菌技术进行换药，注意伤口的清洁和引流，使用适当的敷料进行包扎。换药方法

05康复效果

创面愈合进展经过治疗后创面清洁，无感染迹象，坏死组织逐渐清除。创面清洁程度创面边缘上皮化良好，逐渐向中心收缩，缩小创面面积。上皮化进程创面周围肉芽组织生长良好，逐渐填补缺损组织。肉芽组织生长010302创面渗液得到有效控制，渗出量逐渐减少，无脓性分泌物。渗液控制04

并发症防控成效感染控制采取有效抗感染措施，患者未出现感染症状，创面清洁度保持良好。01压疮再次发生预防针对患者压疮风险因素，制定个性化预防措施，有效避免压疮再次发生。02疼痛控制采取综合疼痛管理措施，患者疼痛程度减轻，提高生活质量。03并发症治疗针对患者出现的并发症，如营养不良、水肿等，及时给予治疗，效果良好。04

患者功能恢复活动能力患者肢体活动能力逐渐恢复，能够自主完成翻身、坐起等动作。日常生活能力患者能够逐渐独立完成日常生活自理，如穿衣、洗漱等。排便功能对于长期卧床患者，排便功能逐渐恢复，减少便秘等肠道问题发生。心理状态随着康复进展，患者心理状态逐渐改善，增强康复信心。

06案例总结

准确评估压疮创面通过全面评估压疮的位置、大小、深度、分期等，制定更精准的治疗方案。彻底清创去除坏死组织和异物，减少感染风险，为组织修复创造条件。合理选择敷料根据压疮的分期和渗出情况，选择合适的敷料，以保持伤口的湿润和清洁。抗感染治疗及时应用抗生素治疗感染，避免病情恶化。诊疗经验提炼

减轻身体长期受压部位的负担，避免压疮的发生。定时翻身给予高蛋白